【正文】 2個月，成人也可患病。腹瀉程度中等，大便為黃色水樣，也可呈白色或綠色，持續(xù)6～7日。,第五十六頁，共七十頁。,第五十七頁，共七十頁。以對癥治療為主。,第五十九頁，共七十頁。ngd流行廣泛、人群普遍易感，但40歲以上成人半數(shù)具有血清抗體，所以大多為年長兒和青年人發(fā)病。ow249。二性霉素B或/和5氟胞嘧啶也有較好療效。兒童病例較為多見，免疫功能低下者常被感染(gǎnrǎn)。應(yīng)采取防腐保存糞便ZiehlNeelsen或Kinyoun染色法查找病原體，以期明確診斷。y242。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大(j249。2．病原治療：常選靜脈滴注喹諾酮類（環(huán)丙沙星、氧氟沙星0.2g，2次/日）或三代頭孢菌素（頭孢曲松12g/天，1/日。病程6小時到6日不等，大部分在24小時內(nèi)癥狀減輕,第七十頁，共七十頁。ir243。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。ng)螺旋霉素。由于此類疾病感染率較低，檢測需要特殊手段，確診較為困難，所以提醒醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)予以重視。此類疾病大多發(fā)生在潮濕溫暖地區(qū)，但隋著人類流動、活動范圍擴(kuò)大，發(fā)病范圍也趨于擴(kuò)大。碘染糞便后高倍鏡下可見大量酵母菌樣細(xì)胞，即為診斷依據(jù)。),第六十二頁，共七十頁。n)是1968年在美國Norwalk地區(qū)發(fā)現(xiàn)的。病程8日預(yù)后好。本病以生活接觸為主要傳播途徑。由于腺病毒在大便中量很少，不易用電鏡觀察到，目前主要(zhǔy224?？诜a(bǔ)液（ORS)也可較好地治療患兒，但新生兒不用ORS。本病病死率低，偶可導(dǎo)致嬰兒猝死綜合癥，也可并發(fā)肝炎、心肌炎、腦膜炎、中耳炎等。熱程平均3～4日，很少超過(chāogu242。亞群Ⅰ相當(dāng)于血清型2 ，亞群Ⅱ相當(dāng)于血清型4。其次還有腺病毒(adenovirus)、諾沃克病毒（Narwalk virus)、?？刹《?ECHOV)、星狀病毒(astrovirus)、冠狀病毒(coronavirus)、嵌杯樣病毒(calicivirus)等等。,病毒性腹瀉(f249。,本病除病人和帶菌者外，家禽家畜均可能成為(ch233。,第四十八頁，共七十頁。確診需細(xì)菌培養(yǎng)和毒素測定。,第四十六頁，共七十頁。此病輕重相差懸殊，輕者呈無癥狀的難辨梭狀芽孢桿菌攜帶狀態(tài)，重者可以(kěyǐ)是偽膜性結(jié)腸炎，甚至并發(fā)中毒性巨結(jié)腸及結(jié)腸穿孔，可危及生命。是嬰幼兒持續(xù)性腹瀉和“旅游者腹瀉“的重要病因之一。nɡ)、腹瀉，糞便初為水樣便，繼之血便、膿血便。)、變性、壞死、潰瘍、出血等。需作侵襲性大腸桿菌血清凝集試驗(yàn)鑒別。EIEC是1967年日本報(bào)告從“痢疾”樣病人大便中分離出來的，有類似志賀菌的生化特征。 臨床表現(xiàn)：有腹痛、惡心、寒顫、頭疼、肌痛，很少發(fā)熱。,第三十六頁，共七十頁。,臨床表現(xiàn)：起病可急可緩，常因飲食不調(diào)引起。nɡ ɡǎn jūn)腸炎 致病性大腸桿菌腸炎是由致病性大腸桿菌( EPEC) 所致，為大腸桿菌性腹瀉中最常見者，是引起嬰幼兒腹瀉的主要疾病。 病原治療：腸毒素引起者可不用抗生素，侵襲性細(xì)菌引起的食物中毒，可給予抗生素治療，常選用氟喹諾酮類藥物、三代頭孢菌素及氨基糖甙類抗生素。 感染性食物中毒可有發(fā)熱(fā r232。ngzhu224。 4 多發(fā)生于氣溫高，細(xì)菌繁殖(f225。 x236。)快。3） 腦型：脫水降顱內(nèi)壓，防治呼吸衰竭,第二十六頁，共七十頁。 3對癥治療：補(bǔ)液，退熱，解痙等.,第二十五頁，共七十頁。 2.急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，多因勞累、受涼、進(jìn)食生冷等誘因引起急性發(fā)作。ib243。 2．輕型 ：全身中毒癥狀和腸道癥狀均輕，腹瀉數(shù)次，稀便，黏液，無膿血，腹痛輕，無里急后重，37天痊愈。)7天）,急性(j237。 嚴(yán)重者可發(fā)生感染中毒性休克和中毒性腦病。上述藥物可選擇一種，療程3天。 （一）對癥治療：嚴(yán)格消化道隔離至癥狀消失6日以后，大便培養(yǎng)(p233。 ①有瀉吐癥狀，糞培養(yǎng)有霍亂弧菌生長。i)胨水，68小時后，取表面菌膜，接種在慶大瓊脂或TCBS瓊脂上。nɡ suō)表現(xiàn)。,第九頁，共七十頁。ng)相同），一般無發(fā)熱。因此，對O139群霍亂弧菌的防治是我們面臨的新課題。n)腸毒素）是致病的主要原因。xi232。)，致腹瀉性大腸桿菌腸炎 ，難辨梭狀芽孢桿菌結(jié)腸炎,彎曲菌腸炎及病毒性腹瀉，寄生蟲性腹瀉等進(jìn)行闡述。,第二頁，共七十頁。感染性腹瀉(f249。 病程可急性發(fā)病，也可慢性遷延，一般病史在2周之內(nèi)為急性腹瀉，2周至2個月為遷延性腹瀉，病史超過2個月為慢性腹瀉。ngd 臨床特點(diǎn)：劇烈的腹瀉(f249。lu224。)人群對O139群霍亂弧菌缺乏免疫力，有可能取代O1群霍亂弧菌蔓延到世界各國，有人預(yù)言，這些流行可能標(biāo)志著第八次霍亂大流行的開始。ngzhu224。 血壓下降，脈細(xì)弱、心音低鈍、尿少甚至無尿 神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、神志淡漠等 酸中毒表現(xiàn)，如呼吸深長、神志不清等 電解質(zhì)紊亂，如低血鉀表現(xiàn)等 此期持續(xù)數(shù)小時至2～3天。,實(shí)驗(yàn)室檢查： （一）血液檢查：血液濃縮(n243。nb225。 確診依據(jù)：下列3項(xiàng)中有一項(xiàng)陽性，可確定診斷。液體及電解質(zhì)的及時并足量補(bǔ)充是治療的關(guān)鍵。 藥物： 多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素），四環(huán)素，環(huán)丙沙星，呋喃唑酮（痢特靈）。 基本(jīběn)病變：彌漫性纖維蛋白滲 出性炎癥。,潛伏期：12天（數(shù)小時(xiǎosh237。n)每日10多次或更多，量少，開始為稀便，迅速轉(zhuǎn)為黏液膿血便，左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)，多于1周左右病情恢復(fù)。面色蒼白，皮膚花斑，四肢闕冷，血壓下降，脈搏(