【正文】 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 (p237。nɡshěn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第一節(jié) 醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo) .....................213第二節(jié) 住院患者 (hu224。nzhě)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo) ...........214第三節(jié) 單病種質(zhì)量指標(biāo) ...........................230第四節(jié) 重癥醫(yī)學(xué)（ＩＣＵ）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) ...........241第五節(jié) 合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo) .........................246第六節(jié) 醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) .................247三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 (p237。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)第六十八 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital醫(yī)院運(yùn)行醫(yī)院運(yùn)行 (y249。nx237。ng)基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)（一） 資源配置 。、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)放床位、急診留觀(guān)實(shí)際開(kāi)放床位。 (yu225。ngōng)總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。 。（二） 工作負(fù)荷。、健康體檢人次、年急診人次、留觀(guān)人次。 、出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日。 、年門(mén)診手術(shù)例數(shù)。三級(jí)綜合醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院 (yīyu224。n)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第六十九 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital。 (232。 x236。ng zhǒng li)手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)。、死亡例數(shù)。、死亡例數(shù)。、死亡例數(shù)。（三）治療 (zh236。li225。o)質(zhì)量 醫(yī)院運(yùn)行基本醫(yī)院運(yùn)行基本 (jīběn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第七十 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital（四）工作效率 。 。 %。 。（五）患者負(fù)擔(dān)。 (m233。nzhěn)人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）。 （元），其中藥費(fèi)（元）?！?jí)綜合醫(yī)院評(píng)審三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 (p237。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)第七十一 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace HospitalP290： （一）住院重點(diǎn)疾病（ 18種）：總例數(shù)、死亡例數(shù)、 2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用。 ICD10： I21I22。 ICD10:。 ICD10:I60I63。 (sǔnshāng)ICD10:S06。（無(wú)并發(fā)癥） ICD10:K25K28伴有 .， .， ,。 ICD10:T00T07。……三級(jí)綜合醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院 (yīyu224。n)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第七十二 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital P291:（二）住院重點(diǎn)手術(shù)：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用。、膝關(guān)節(jié)置換術(shù) ICD9CM3： 。、椎管手術(shù) ICD9CM3： 、 、 、 、 、 、 ICD 9CM3： 。 (sh237。guǎn)切除術(shù) ICD 9CM3： 。 ICD9CM3： 。（ CABG） ICD9CM3： 。（ PCI） ICD9CM3： , 。 ICD9CM3： 、 、 。 ICD9CM3： ,。 ICD 9CM3： 72， ,（ 伴 ICD10： Z37） 陰道分娩的出院患者。三級(jí)綜合三級(jí)綜合 (zōngh233。)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第七十三 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital有關(guān)有關(guān) (yǒuguān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表分析u P6：近三年醫(yī)院工作報(bào)表（日、月、季、半年、年報(bào)表及統(tǒng)計(jì)資料）u P8：近三年完成的技術(shù)項(xiàng)目和工作量等分析資料u P11（ P73)：近五年統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析資料（平均住院日）u P15： 1． 3． 7 根據(jù) 《 統(tǒng)計(jì)法 》 與衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床 (l237。n chu225。nɡ)用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審 (p237。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)第七十四 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital有關(guān)有關(guān) (yǒuguān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析析u 非計(jì)劃再次手術(shù)的分析、反饋 ...u 住院超長(zhǎng)時(shí)間分析u 醫(yī)療 (yīli225。o)質(zhì)量、安全、費(fèi)用、績(jī)效分析u 出院病人分析報(bào)告u 專(zhuān)業(yè)疾病順位u 擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日小于 3日u 技術(shù)水平查報(bào)表、臺(tái)賬三級(jí)綜合三級(jí)綜合 (zōngh233。)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第七十五 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第七十六 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第七十七 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第七十八 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第七十九 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第八十 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第八十一 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第八十二 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital圖二圖二 入院入院 (r249。yu224。n)情況分布圖情況分布圖圖六 轉(zhuǎn)科病人 (b236。ngr233。n)分布第八十三 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital圖七 會(huì)診情況的分布 注： 20242024年有關(guān) (yǒuguān)會(huì)診數(shù)據(jù)缺失第八十四 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第八十五 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第八十六 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第八十七 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital感謝 (gǎnxi232。)聆聽(tīng):1461580414第八十八 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)ICD編碼 和病案 統(tǒng)計(jì) 。多 處損傷 未特指 損傷 部位和 類(lèi) 型的 編碼 于 T07。 ※ 所以在Ｔ 00Ｔ 07后面會(huì)有多個(gè)具體部位 編碼 。 2：子 宮 肌瘤 病理漏，部位漏。 這 種將正常情況寫(xiě)在第一 欄 （主要 診 斷 欄 ）是不合適的。 經(jīng) 未特指的剖 宮產(chǎn)術(shù) 分娩（無(wú)指征剖 宮產(chǎn) ）。手 術(shù) 部位＋ 術(shù) 式＋目的＋方法＋器械＋入路。 ICD編碼 不準(zhǔn)確 ,導(dǎo) 致醫(yī) 療統(tǒng)計(jì)報(bào) 表中的有關(guān)技 術(shù) 指 標(biāo) 缺如或不達(dá) 標(biāo) ，造成 (z224。o ch233。nɡ)病案信息 資 源不可利用。 :1461580414第八十九 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。