20xx年醫(yī)學專題—妊娠晚期促子宮頸成熟與引產(chǎn)-資料下載頁
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 且有子宮瘢痕的孕婦，可以 (kěyǐ)予 (200400)ug/(612)h劑量的米索前列醇引產(chǎn)， 并不增加并發(fā)癥的發(fā)生率 。第三十七 頁 ，共四十七 頁 。特殊情況 (q237。ngku224。ng)下的引產(chǎn)有剖宮產(chǎn)術史或子宮大手術史的孕周大于 28周的孕婦，使用米索前列醇等前列腺素制劑可能 (kěn233。ng)增加子宮破裂的風險，因此，妊娠晚期應避免使用 。第三十八 頁 ，共四十七 頁 。特殊 (t232。shū)情況下的引產(chǎn)既往有子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術史的孕婦 (y249。nf249。)可以選擇宮頸管內應用 Foley導管等機械方法促宮頸成熟引產(chǎn) 。第三十九 頁 ，共四十七 頁 。特殊情況 (q237。ngku224。ng)下的引產(chǎn)縮宮素可以應用于計劃陰道分娩的既往有剖宮產(chǎn)術史的住院孕婦 ( II 3B)。而既往有古典式剖宮產(chǎn)術史的孕婦的臨床經(jīng)驗尚不足，引產(chǎn) (yǐn chǎn)方法應個體化。第四十 頁 ，共四十七 頁 。特殊 (t232。shū)情況下的引產(chǎn)167。 輕度胎盤早剝 :經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好，出血以顯性為主，宮口已開大，估計短時間內能迅速分娩者，可經(jīng)陰道分娩；167。 先行人工破膜術，使羊水緩慢流出，逐漸減低子宮壓力，防止胎盤繼續(xù)剝離，并可促進子宮收縮，必要時配合靜脈滴注縮宮素縮短產(chǎn)程。167。 分娩過程中，密切觀察孕婦的血壓、脈搏、宮底高度、宮縮及胎心率等的變化，有條件者可應用胎兒電子監(jiān)測儀進行 (j236。nx237。ng)監(jiān)護，能早期發(fā)現(xiàn)宮縮及胎心率的異常情況。第四十一 頁 ，共四十七 頁 。引產(chǎn) (yǐn chǎn)中的相關注意事項引產(chǎn)時應嚴格遵循操作規(guī)程，嚴格掌握適應證及禁忌證，嚴禁 (y225。nj236。n)無指征的引產(chǎn)。如果引產(chǎn)不成功，則引產(chǎn)的指征及引產(chǎn)方法需要重新評價。第四十二 頁 ，共四十七 頁 。引產(chǎn) (yǐn chǎn)中的相關注意事項u可疑巨大兒不應作為 (zu242。w233。i)獨立的引產(chǎn)指征；u所有孕婦最好在早孕期進行超聲檢查，以確定孕周 。第四十三 頁 ，共四十七 頁 。引產(chǎn) (yǐn chǎn)中的相關注意事項u根據(jù)不同個體，選擇適當 (sh236。d224。ng)的引產(chǎn)方法及藥物用量、給藥途徑；u不能隨意更改和追加藥物劑量；u 操作應準確無誤 ；u密切觀察產(chǎn)程，并仔細紀錄 ；u一旦進人產(chǎn)程，應常規(guī)行胎心監(jiān)護，隨時分析監(jiān)護結果。第四十四 頁 ，共四十七 頁 。引產(chǎn) (yǐn chǎn)中的相關注意事項若出現(xiàn)宮縮過頻、胎兒窘迫、梗阻性分娩、先兆子宮破裂、羊水栓塞等情況，應按如下流程進行 (j236。nx237。ng)處理: 第四十五 頁 ，共四十七 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第四十六 頁 ，共四十七 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結衢州市人民醫(yī)院 衢州中心醫(yī)院。胎膜早破 :足月妊娠胎膜早破 2h以上未 臨產(chǎn) 者。完全性及部分性前置胎 盤 和前置血管 (xu232。guǎn)。 臍帶 先露或 臍帶隱 性脫垂。有子 宮頸 手 術 史或子 宮頸 裂傷 史。小 劑 量 給藥 和低 頻 率加量可減少伴胎心率改 變 的 宮縮過頻 的 發(fā) 生。 謝謝第四十七 頁 ，共四十七 頁 。
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