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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—如何在肺內(nèi)占位性病變中發(fā)現(xiàn)肺癌-資料下載頁(yè)

2024-11-17 22:21本頁(yè)面
  

【正文】 變有收縮性有強(qiáng)化無(wú)強(qiáng)化惡性病變(準(zhǔn)確率:接近70%)注:病變有收縮性的主要指標(biāo):葉裂的移位,肺門(mén)的移位,肺不張,胸膜凹陷征等第三十二 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。判斷 (p224。ndu224。n)病變有無(wú)強(qiáng)化的簡(jiǎn)易方法血管聚集征陰性, 無(wú)強(qiáng)化,直徑 (zh237。j236。ng)< 3cm結(jié)核瘤血管聚集征陽(yáng)性, 有強(qiáng)化,直徑 (zh237。j236。ng)< 3cm肺癌第三十三 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。肺內(nèi)微小 (wēixiǎo)結(jié)節(jié) CT隨訪頻率指南 TzeMing (Benson) Chen, et al. Evaluation of Patients with Small,Subcentimeter Nodules. Seminars in respiratory and critical care,2024, 29 (3):241247第三十四 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。病例 (b236。ngl236。)▼男, 42歲▼干咳,少量白粘痰,伴痰中帶血 3月余,左胸痛 (xiōnɡ t242。nɡ)20余天,抗炎后上癥消失,無(wú)發(fā)熱。▼吸煙史: 60支 *20年▼PE:無(wú)陽(yáng)性體征第三十五 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) ??寡?2周后復(fù)查(f249。ch225。)第三十六 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。1 1 第三十七 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。第三十八 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。結(jié)果 (jiē guǒ)■纖支鏡:左主支氣管下端左下葉開(kāi)口上方粘膜不光滑 (guāng hu225。),左上葉開(kāi)口內(nèi)側(cè)壁局限性腫脹,凹凸不平,左下葉開(kāi)口明顯狹窄。■術(shù)中:左下葉背段 5*4cm腫塊,累及肺門(mén)結(jié)構(gòu),包括左上葉支氣管及左主支氣管,左下肺靜脈亦受累。■病理:中分化鱗癌第三十九 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)!第四十 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)如何在肺內(nèi)占位性病 變 中 發(fā)現(xiàn) 肺癌。肺小 結(jié)節(jié) 及微小 結(jié)節(jié) 可行靶 掃 描和靶重建。三維 表面重建( SSD)示病灶表面形 態(tài) 凹凸不平,與支氣管關(guān)系密切。先將肺內(nèi)病 變 按部位分 為 中央型和周 圍 型。肺癌常侵犯氣道, 顯 示氣道 變 化是最有 診 斷價(jià) 值 的征象??张菡?、短毛刺、深分葉、非 實(shí) 性 結(jié)節(jié) 、 強(qiáng) 化 值 20~ 59Hu等特征 較 能提示 惡 性 (232。 x236。ng)診 斷。靶 掃描及靶重建:病灶 細(xì)節(jié)顯 示清晰。 較 低灌注,微血管管腔化程度 較 低。 謝謝第四十一 頁(yè) ,共四十一 頁(yè) 。
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