治療中樞退行性病變藥-資料下載頁
2025-05-28 01:49本頁面
【正文】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性行疾病。目前認(rèn)為 AD的主要病因是 腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元功能不足 。 一、發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 老年癡呆癥與老化有關(guān)，但與正常老化又有本質(zhì)區(qū)別。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，患者尸檢顯示腦組織委縮，特別是 海馬和前腦基底部神經(jīng)元缺失 。最具特征的兩大病理改變是 細(xì)胞外淀粉樣蛋白沉淀和神經(jīng)原纖維纏結(jié) （細(xì)胞交聯(lián)）。 中樞神經(jīng)遞質(zhì)的改變 ：腦中膽堿能神經(jīng)元相對選擇性丟失退變，乙酰膽堿和膽堿受體減少 （ NA）和 5羥色胺（ 5HT）能神經(jīng)：癡呆癥除與 Ach受損外，也與 NE能、 5HT能神經(jīng)損害有關(guān)。 AChE抑制劑 ?他克林 中樞性膽堿酯酶抑制作用 直接激動中樞膽堿受體 促進(jìn) Ach的釋放 多與卵磷脂合用治療 AD，主要不良反應(yīng)為肝毒性。 選擇性膽堿酯酶抑制劑 多奈哌齊 加蘭他敏 石衫堿甲 M受體激動藥 ?占諾美林：中樞 M1受體激動藥 代謝激活藥： 腦血流減少和糖代謝減退是AD重要的病理改變，使用擴(kuò)血管藥物增加腦血流及細(xì)胞代謝藥可改善癥狀或延緩疾病進(jìn)程，常用 銀杏葉提取制劑、腦復(fù)康和都可喜等。 神經(jīng)營養(yǎng)因子、抗氧化劑 復(fù)習(xí)思考題： L－ dopa的藥理作用和不良反應(yīng) 為何將卡比多巴和 L－ dopa合用于帕金森氏??？二者合用有何優(yōu)點？ 苯海索的藥理作用。 他克林、石杉堿甲、占諾美林的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。
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