膽道阻塞性病變的介入治療sl-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:15本頁(yè)面
【正文】 分可送入球囊進(jìn)行擴(kuò)張。但不能將其擴(kuò)張過(guò)大，造成支架脫落。 （四 ） 支架置入后定期（ 2— 3日）通過(guò)留置內(nèi)外引流管進(jìn)行造影觀察，兩周后若黃疸至明顯消退各部位膽管及支架內(nèi)腔完全通暢，則可撥出內(nèi)外引流管，事實(shí)上第 2— 3天即可撥管。 （ 五 ） 各部位膽道支架留置術(shù)的操作要點(diǎn)： 肝外膽管閉塞 ， 在置入支架時(shí) ， 通常應(yīng)由遠(yuǎn)端向近端留置 ， 可保證膽汁引流順暢 。 肝門(mén)部分離型膽管阻塞 ， 應(yīng)分別經(jīng)兩側(cè) （ 左右膽管 ） 的路徑穿刺分別置入支架 。 肝內(nèi)膽管的支架留置 、 首先在每個(gè)支架留置的預(yù)定部位插入一根導(dǎo)絲 ， 然后通過(guò)對(duì)側(cè)的路徑留置支架 。 跨越十二指腸乳頭部位的支架留置 ， 此部位的支架應(yīng)盡量防止支架彈入或滑入十二指腸內(nèi) 。 并發(fā)癥： 在支架置入過(guò)程中幾乎所有病例都會(huì)感到右季肋部有輕微鈍痛 ， 但不需使用鎮(zhèn)痛劑 ， 無(wú) 1例出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥 。 必要時(shí)對(duì)癥處理 。 展望： 支架與膽道內(nèi)涵管相比有許多優(yōu)點(diǎn) ， 它解決了以往管型支架易脫落的問(wèn)題 ， 而且使肝內(nèi)分支內(nèi)引流術(shù)成為可能 ， 但是對(duì)于惡性疾病 ， 特別是對(duì)膽管癌等有膽管浸潤(rùn)的病例 ， 腫瘤通過(guò)支架間隙生長(zhǎng)引起的再閉塞仍是一個(gè)有待解決的問(wèn)題 ， 我們采用支架與插管化療 ， 藥盒置入方法有較好療效 。
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1