如何在肺內(nèi)占位性病變中發(fā)現(xiàn)肺癌-資料下載頁(yè)
2024-10-04 00:35本頁(yè)面
【正文】 收縮性 有強(qiáng)化 無(wú)強(qiáng)化 惡性病變 〔準(zhǔn)確率：接近 70%〕 注：病變有收縮性的主要指標(biāo)： 葉裂的移位，肺門(mén)的移位，肺不張，胸膜凹陷征等 第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 判斷病變有無(wú)強(qiáng)化的簡(jiǎn)易方法 血管聚集征陰性， 無(wú)強(qiáng)化，直徑＜ 3cm 結(jié)核瘤 血管聚集征陽(yáng)性， 有強(qiáng)化，直徑＜ 3cm 肺癌 第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 肺內(nèi)微小結(jié)節(jié) CT隨訪頻率指南 TzeMing (Benson) Chen, et al. Evaluation of Patients with Small,Subcentimeter Nodules. Seminars in respiratory and critical care,2024, 29 (3):241247 第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 病例 ▼ 男， 42歲 ▼ 干咳，少量白粘痰，伴痰中帶血 3月余，左胸痛 20余天，抗炎后上癥消失，無(wú)發(fā)熱。 ▼ 吸煙史： 60支 *20年 ▼ PE：無(wú)陽(yáng)性體征 第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 抗炎 2周后復(fù)查 第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 1 1 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 結(jié)果 ■ 纖支鏡：左主支氣管下端左下葉開(kāi)口上方粘膜不光滑，左上葉開(kāi)口內(nèi)側(cè)壁局限性腫脹，凹凸不平，左下葉開(kāi)口明顯狹窄。 ■ 術(shù)中：左下葉背段 5*4cm腫塊，累及肺門(mén)結(jié)構(gòu)，包括左上葉支氣管及左主支氣管，左下肺靜脈亦受累。 ■ 病理：中分化鱗癌 第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 如何在肺內(nèi)占位性病變中發(fā)現(xiàn)肺癌。肺小結(jié)節(jié)及微小結(jié)節(jié)可行靶掃描和靶重建。三維外表重建〔 SSD〕示病灶外表形態(tài)凹凸不平，與支氣管關(guān)系密切。先將肺內(nèi)病變按部位分為中央型和周?chē)汀７伟┏Ｇ址笟獾?，顯示氣道變化是最有診斷價(jià)值的征象?？张菡?、短毛刺、深分葉、非實(shí)性結(jié)節(jié)、強(qiáng)化值 20～ 59Hu等特征較能提示惡性診斷。靶掃描及靶重建：病灶細(xì)節(jié)顯示清晰。較低灌注，微血管管腔化程度較低。謝謝 第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。
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