20xx年醫(yī)學(xué)專題—thera-band抗阻訓(xùn)練帶對頸椎周圍肌肉病變康復(fù)研究-資料下載頁
2024-11-17 22:18本頁面
【正文】 部在日常活動中要完成靜力學(xué)和動力學(xué)的雙重負擔(dān)，并維持頸椎的穩(wěn)定以實現(xiàn)其正常生理功能。TheraBand訓(xùn)練方案要求牽拉到目標(biāo)長度并在規(guī)定的角度停頓1min，徐緩回到起點再進行下一次的牽拉。主要表達動靜結(jié)合，動是讓肌肉感覺到速度、力量、位置，使脊柱周圍肌張力到達疲勞閾值, 失去反射性收縮力；靜是通過間歇性等長收縮〔1min停頓〕產(chǎn)生的低負荷阻力使相關(guān)肌肉緊張。等長收縮使肌肉中膠原蛋白重新排列，維持肌肉的代謝能量，預(yù)防肌肉廢用與萎縮[10]。據(jù)葉添文等研究顯示[1]，廢用與固定會在7周后引發(fā)營養(yǎng)不良與疤痕組織形成，同時還會伴隨著結(jié)締組織功能紊亂、異常膠原蛋白形成，頸椎病人的頸前部群肌肉均存在不同程度的廢用。三個停留角度〔后伸1525o、左側(cè)屈2235o、右側(cè)屈同于左側(cè)角度〕均是本方向上力臂最長、抗阻力最大的點，以此增加肌群力量，產(chǎn)生足夠大的肌力滿足頭顱運動所需的力矩。改善頸椎病抵抗能力，減輕轉(zhuǎn)動頸椎時帶來的疼痛。 TheraBand訓(xùn)練帶抗阻訓(xùn)練對頸椎關(guān)節(jié)活動度的作用由于頸椎周圍肌群的強直收縮和防止因轉(zhuǎn)動牽拉周圍肌群造成的疼痛與眩暈，頸椎病患者的頸椎活動度存在不同程度地障礙。這種障礙是因椎間關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組織攣縮或瘢痕粘連引起的。纖維組織主要由粘彈性的結(jié)締組織膠原纖維構(gòu)成，該纖維在缺乏應(yīng)力牽張下有自行收縮的傾向，增加粗纖維及細纖維間的橫鍵，互相牢固可形成致密的瘢痕組織造成關(guān)節(jié)攣縮。TheraBand訓(xùn)練帶由低到高的牽引力，能延長膠原纖維的彈性和塑性。實驗證明[11]，短暫的牽引只能使膠原纖維產(chǎn)生彈性延長，而膠原纖維在反復(fù)屢次特別是持續(xù)較久的牽引前方能產(chǎn)生較多的塑性延長。持續(xù)性延長是產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動度增加的主要原因。因此，TheraBand訓(xùn)練要求牽拉到目標(biāo)長度并在規(guī)定的角度停頓1min，并往返10次牽拉攣縮和粘連的纖維組織使其產(chǎn)生更多的塑性延長。實驗結(jié)果顯示，該方案已經(jīng)到達目的。4 結(jié)論與建議采用TheraBand訓(xùn)練帶，抗阻牽拉和多角度等長抗阻力性肌力訓(xùn)練，可以較短時間內(nèi)提高頸部肌肉及韌帶的力量，改善頸椎功能、擴大頸椎活動度。比擬傳統(tǒng)垂直牽引更好地解決頸椎兩側(cè)的肌肉粘連和頸椎活動度問題，防止了頸椎因過度活動而帶來的副作用，起到僅鍛煉肌肉而防止頸椎各關(guān)節(jié)磨損的作用。TheraBand訓(xùn)練帶用顏色區(qū)分訓(xùn)練難度對于患者來說是一種非常有益的正向反應(yīng)，也增強了患者訓(xùn)練時的信心。建議這種簡單易行的TheraBand訓(xùn)練帶，能運用于頸椎病的輔助治療和維持頸椎健康的預(yù)防手段。參考文獻[1]葉添文,[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2005,20(2):7173.[2] .[3]賈連順,［M］,上海:遠東出版社,2001,84102.[4]王曉紅,丁明甫,[J].華西醫(yī)學(xué),2003,18(1):3536.[5][M],汕頭:汕頭大學(xué)出版社,2004,6:247259.[6] 姜淑云,嚴(yán)雋陶,房敏,[J].黑龍江中醫(yī)藥,2006,2:1315. [7][M].:人民衛(wèi)生出版社,1999,25.[8]Hannecke V ,Mayoux Benhamou MA ,Bonnichon P , et al . Metabolic differentiation of the human long us collie muscle. Morphologies ,2001 ,85(269) :9.[9],. Threedimensional spatial tuning of neck muscle activation in humans[J].EXP Brain Res,2002,147:437448.[10]張利泰,楊明惠,[J],中國臨床康復(fù),2004,8(32):7129. [11]黃力平,[M],北京,高等教育出版社,2006,7:2394.通訊 陳香仙，女，44歲，教授，運動損傷康復(fù)研究。通訊地址：安徽省蕪湖市，安徽師范大學(xué)體育學(xué)院，241000內(nèi)容總結(jié)
〔1〕近年的研究證明[1]頸椎周圍肌肉組織的病變，對頸椎病的發(fā)病及進展的影響具有密切的相關(guān)性
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