20xx年醫(yī)學專題—膽紅素的生成代謝-資料下載頁
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 機制：①血清酯型膽紅素↑↑：肝細胞分泌排泄膽紅素障礙；毛細膽管破裂、阻塞、通透性增高(zēnggāo)，酯型膽紅素隨膽汁反流入血。 ②血清非酯型膽紅素↑：肝細胞受損后攝取、運輸 、酯化功能降低；酯型膽紅素排泄障礙，反饋性抑制BGT活性和肝細對膽紅素的攝取；肝細胞受損時，溶酶體將酯型膽紅素分解為非酯型膽紅素。 特點: 血清酯型膽紅素↑↑；非酯型膽紅素↑；糞膽素原↓ 尿膽素原↑；尿膽紅素（+）,第二十三頁，共二十七頁。,三、阻塞性黃疸(hu225。ngdǎn),原因：膽道系統(tǒng)的完全或不完全堵塞 機制：膽道內(nèi)壓增高致： ①毛細膽管和細膽管破裂，膽紅素反流入血；②肝細胞膽汁(dǎnzhī)排泄障礙，膽紅素從肝細胞的竇面質(zhì)膜反流入血。 特點：血清酯型膽紅素↑↑ 糞膽素原↓ 尿膽素原↓ 尿膽紅素（+）,各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細膽管內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血, 造成(z224。o ch233。nɡ)血清膽紅素升高所致。,第二十四頁，共二十七頁。,各種黃疸時血、尿、糞中某些(mǒu xiē)指標的改變,第二十五頁，共二十七頁。,THANK YOU,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽紅素的生成與代謝。膽紅素在離開巨噬細胞之后，在血液中主要是與白蛋白結(jié)合而運輸。膽紅素在生理pH情況下顯親脂疏水的性質(zhì),可自由透過細胞膜進入血液,再與血漿白蛋白結(jié)合成復合物轉(zhuǎn)運到肝。胞漿兩種載體蛋白: 肝細胞內(nèi)陰離子結(jié)合蛋白（Y蛋白、Z蛋白）與膽紅素形成(x237。ngch233。ng)復合物，并進入滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。反應：結(jié)合反應（主要為結(jié)合物為UDP葡萄糖醛酸，UDPGA）。膽汁的排出途徑： 膽小管→赫令氏管→小葉間膽管→肝管,第二十七頁，共二十七頁。,
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