20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽紅素的生成代謝-資料下載頁
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 機(jī)制：①血清酯型膽紅素↑↑：肝細(xì)胞分泌排泄膽紅素障礙；毛細(xì)膽管破裂、阻塞、通透性增高(zēnggāo)，酯型膽紅素隨膽汁反流入血。 ②血清非酯型膽紅素↑：肝細(xì)胞受損后攝取、運(yùn)輸 、酯化功能降低；酯型膽紅素排泄障礙，反饋性抑制BGT活性和肝細(xì)對(duì)膽紅素的攝取；肝細(xì)胞受損時(shí)，溶酶體將酯型膽紅素分解為非酯型膽紅素。 特點(diǎn): 血清酯型膽紅素↑↑；非酯型膽紅素↑；糞膽素原↓ 尿膽素原↑；尿膽紅素（+）,第二十三頁，共二十七頁。,三、阻塞性黃疸(hu225。ngdǎn),原因：膽道系統(tǒng)的完全或不完全堵塞 機(jī)制：膽道內(nèi)壓增高致： ①毛細(xì)膽管和細(xì)膽管破裂，膽紅素反流入血；②肝細(xì)胞膽汁(dǎnzhī)排泄障礙，膽紅素從肝細(xì)胞的竇面質(zhì)膜反流入血。 特點(diǎn)：血清酯型膽紅素↑↑ 糞膽素原↓ 尿膽素原↓ 尿膽紅素（+）,各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細(xì)膽管內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血, 造成(z224。o ch233。nɡ)血清膽紅素升高所致。,第二十四頁，共二十七頁。,各種黃疸時(shí)血、尿、糞中某些(mǒu xiē)指標(biāo)的改變,第二十五頁，共二十七頁。,THANK YOU,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽紅素的生成與代謝。膽紅素在離開巨噬細(xì)胞之后，在血液中主要是與白蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。膽紅素在生理pH情況下顯親脂疏水的性質(zhì),可自由透過細(xì)胞膜進(jìn)入血液,再與血漿白蛋白結(jié)合成復(fù)合物轉(zhuǎn)運(yùn)到肝。胞漿兩種載體蛋白: 肝細(xì)胞內(nèi)陰離子結(jié)合蛋白（Y蛋白、Z蛋白）與膽紅素形成(x237。ngch233。ng)復(fù)合物，并進(jìn)入滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。反應(yīng)：結(jié)合反應(yīng)（主要為結(jié)合物為UDP葡萄糖醛酸，UDPGA）。膽汁的排出途徑： 膽小管→赫令氏管→小葉間膽管→肝管,第二十七頁，共二十七頁。,
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