20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽紅素的代謝與各類黃疸的關(guān)系-資料下載頁(yè)
2025-11-08 00:09本頁(yè)面
【正文】 毛細(xì)膽管破裂、阻塞、通透性增高，酯型膽紅素隨膽汁反流入血。 ②血清非酯型膽紅素↑：肝細(xì)胞受損后攝取、運(yùn)輸 、酯化功能降低；酯型膽紅素排泄障礙，反饋性抑制BGT活性和肝細(xì)對(duì)膽紅素的攝??；肝細(xì)胞受損時(shí)，溶酶體將酯型膽紅素分解為非酯型膽紅素。 特點(diǎn): 血清酯型膽紅素↑↑；非酯型膽紅素↑；糞膽素原↓ 尿膽素原↑；尿膽紅素（+）,第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,3．阻塞性黃疸(hu225。ngdǎn),阻塞性黃疸(obstructive jaundice)，又稱為肝后性黃疸(posthepatic jaundice)。 此類黃疸是由于各種原因引起的膽管(dǎnguǎn)系統(tǒng)阻塞，膽汁排泄障礙所致。,第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)聆聽,第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。,原因：膽道系統(tǒng)的完全或不完全堵塞 機(jī)制：膽道內(nèi)壓增高致： ①毛細(xì)膽管(dǎnguǎn)和細(xì)膽管(dǎnguǎn)破裂，膽紅素反流入血；②肝細(xì)胞膽汁排泄障礙，膽紅素從肝細(xì)胞的竇面質(zhì)膜反流入血。 特點(diǎn)：血清酯型膽紅素↑↑ 糞膽素原↓ 尿膽素原↓ 尿膽紅素（+）,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,各種黃疸(hu225。ngdǎn)時(shí)血、尿、糞膽色素的改變,第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膽紅素的代謝(d224。ixi232。)與黃疸。三、膽紅素在肝細(xì)胞中轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素并泌入膽小管。反應(yīng)：結(jié)合反應(yīng)(主要結(jié)合物為UDP葡糖醛酸, UDPGA)。多耐藥相關(guān)蛋白2(MRP2)是肝細(xì)胞向膽小管分泌結(jié)合膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。四、膽紅素在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽素原和膽素。（二）少量膽素原可被腸粘膜重吸收，進(jìn)入膽素原的腸肝循環(huán)。正常血清膽紅素濃度：3.4～17.1μmol/L（0.2～1mg/dl)。原因：膽道系統(tǒng)的完全或不完全堵塞。＋＋,第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。
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