輸液反應防范與應急處理-資料下載頁
2024-11-16 23:24本頁面
【正文】 、出現(xiàn)肺水腫用速尿2040mg靜推，%，至病情穩(wěn)定后改用抗生素。輸液發(fā)熱反應護理程序（一）病院的護理（1）立即停止原液體輸入，更換輸液器皿及不同批號液體控制低速，并報告醫(yī)生。（2）對一般輸液發(fā)熱反應者，遵醫(yī)囑給予抗過敏或激素治療，2h觀察和記錄生命體征的變化，對寒戰(zhàn)及度熱著分別做好保暖及降溫措施，直至病情穩(wěn)定。（3）發(fā)生嚴重輸液發(fā)熱反應者立即報告醫(yī)生，應支走守護，立即給氧，嚴密觀察生命體征及病情變化，直至病情穩(wěn)定，及時嚴格執(zhí)行醫(yī)囑進行搶救，并抽血標本送培養(yǎng)。（二）輸液用具的處理（1）將剩余藥液及輸液皿，用無菌技術處理后，及時送檢。（2）將所用過的消毒碘伏、棉簽、配藥的注射器、安瓿一并送檢。（3）隨機抽取同一批號的輸液器25具，液體12瓶送檢。（三）科室處理程序（1）發(fā)生輸液發(fā)熱反應后，立即上報護理部，按規(guī)定填寫輸液反應報告卡。（2）科室嚴格執(zhí)行登記制度，并且認真討論，查找原因，及時杜絕和減少不安全隱患。第五篇：輸液反應預防處理輸液反應預防及處理護理規(guī)范一、輸液反應的預防： 1． 加強液體管理：一是減少藥物貯存（一般備23天的量）。二是在使用上做到先領先用。三是護士長要每周檢查科室液體、藥品情況，確保無過期、變質的藥品及液體。2． 加強治療室規(guī)范管理：按治療室管理規(guī)定執(zhí)行。要求做到藥品分類放置，標簽明顯；每日的清潔、消毒工作落實；無關人員不得隨意進入；各類醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。3．（1）加強護士的規(guī)范化操作管理：護士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑時認真把好藥品查對關。嚴格查對藥品的有效期及質量，發(fā)現(xiàn)藥品過期或質量有問題、液體過期、微粒、絮狀物、混濁、輸液瓶（袋）有裂縫、漏液等不合格液體不得使用。（2）把好加藥關。① 環(huán)境合要求：加藥前要注意開窗通風、清潔臺面、整理好治療車。② 嚴肅認真：不可一邊加藥一邊談笑、打鬧等。③ 規(guī)范操作：加藥前洗手、戴口罩，認真檢查藥品質量、注意藥物配伍禁忌。加藥時嚴格遵守查對制度、無菌原則，按規(guī)范操作。操作中禁忌：使用過粗針頭加藥、多次穿刺瓶塞、一根棉簽連續(xù)消毒瓶口（超過3個）、鋸安瓿前不消毒、持注射器不規(guī)范污染注射器活塞、注射器反復使用長時間不更換。一次拔安瓿的量超過一個注射器的容量。④ 輸液液體要現(xiàn)用現(xiàn)配：最多可配制500ml的一袋備用或100ml的兩袋備用。（3）嚴格把好輸液器材關。輸液前認真檢查輸液器、輸液針頭（留置針、中心靜脈導管）、三通管、肝素帽（正壓接頭）、棉簽、敷貼有無過期及質量問題。（4）嚴格執(zhí)行三查七對及無菌操作規(guī)范。加藥、打針、接瓶前均應戴口罩、洗手。輸液瓶口、病人的皮膚按規(guī)范嚴格消毒。（5）（6）按醫(yī)囑、病情、輸注藥物的要求控制好輸液速度。嚴密觀察病情：輸液前觀察深靜脈、PICC、留置針穿刺處有無紅、腫、熱、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象應及時處理及報告，必要性拔管。輸液過程中每1530分鐘巡視一次，嚴密觀察。（7）嚴格帶教。未取得護士執(zhí)照的護士、實習護士須有帶教老師從旁帶教方可加藥、輸液、接瓶。4． 加強臨床輸液管理：加強與醫(yī)生的溝通。凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)生所開醫(yī)囑與藥物說明書要求的溶媒不符，或一袋液體加入多種藥物、有藥物配伍禁忌等要及時與醫(yī)生溝通。二、輸液反應的處理：1． 一旦病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應癥狀，應立即報告醫(yī)生，立即停止輸液、更換輸液器，注意保暖，密切觀察。對高熱者予以物理降溫或藥物降溫，遵醫(yī)囑進行處理，必要時抽血做血培養(yǎng)。2． 立即報告護士長，將殘余液體送細菌培養(yǎng)及藥劑科檢驗。及時填寫輸液反應報告單，通過電子證務發(fā)至醫(yī)療科、護理部、感染控制科、藥劑科、總護士長。3． 4． 做好病人的解釋工作，跟蹤病人的病情變化。注意證據的保留。護理記錄要記錄出現(xiàn)輸液反應組液體滴注的時間、速度、余液量；護士在輸注過程中巡視的時間和病人的狀況；出現(xiàn)輸液反應的時間、癥狀、治療和護理措施及效果。護士長檢查輸液執(zhí)行單的執(zhí)行時間、護士簽名是否按規(guī)范，妥善保管好輸液執(zhí)行單。護士長要及時查看液體、血培養(yǎng)等檢驗結果，并及時打印化驗結果保存。5． 科室護士長應對輸液反應進行分析，以確定是否存在護理責任：若存在護理責任，應明確責任后按績效管理規(guī)定處理，制定改進措施，認真抓好整改。
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