【正文】 前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。六、夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行，工勤人員拖地后應(yīng)放臵“小心地滑”的警示牌。七、中夜班加強(qiáng)巡視，必要時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。八、對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。九、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。【跌倒應(yīng)急預(yù)案】一、患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場及時了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。二、醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。三、醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。四、如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床、推車，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。五、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，依據(jù) 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)，對患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，共同判斷患者的傷情。六、當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預(yù)后等，并向家屬做好解釋工作。七、立即報告：（一）口頭報告時間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（1 小時內(nèi)）報告護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生；護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士接報后立即（1 小時內(nèi)）報告科護(hù)士長、科主任；科護(hù)士長接報后立即（1 小時內(nèi)）將該事件報告護(hù)理部及相關(guān)職能部門。（二）書面報告時間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者 8 小時內(nèi)完成并交予護(hù)士長；護(hù)士長在24 小時內(nèi)交予護(hù)理部。八、認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。九、如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法律程序依法保護(hù)其合法權(quán)利。墜床防范預(yù)案 【防范措施】一、對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。二、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。四、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好不要活動，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施?！緫?yīng)急預(yù)案】 一、一旦患者不慎墜床時、護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。二、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，依據(jù)采取必要的急救措施。三、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。四、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。住院患者要求緊急復(fù)印病歷的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、住院患者要求緊急復(fù)印病歷時，首先報告科主任、護(hù)士長。二、通知主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)師完善醫(yī)療病歷；責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理病歷。三、科主任、護(hù)士長審核后簽名。四、告知患者及家屬提供復(fù)印病歷所需的相關(guān)證明資料。五、病區(qū)專人持病歷到病案室，經(jīng)病案室專職人員復(fù)審后給予復(fù)印。六、病歷復(fù)印完成后，按規(guī)定存放于指定地點(diǎn)?！緫?yīng)急流程】住院患者要求緊急復(fù)印病歷時→報告科主任、護(hù)士長→主管醫(yī)師完善醫(yī)療病歷，責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理病歷→科主任、護(hù)士長審核后簽名→告知患者及家屬提供復(fù)印病歷所需的相關(guān)證明資料→病區(qū)專人持病歷到病案室，經(jīng)病案室專職人員復(fù)審后給予復(fù)印病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】一、加強(qiáng)病歷管理工作，病人及家屬不得隨便翻閱病歷。二、發(fā)現(xiàn)病歷丟失，立即報告科主任、護(hù)士長；夜間通知總值班室、護(hù)士長。三、積極尋找，必要時聯(lián)系患者家屬，報警，配合警方調(diào)查。四、報告保衛(wèi)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，由醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后，由主管醫(yī)師和護(hù)士重新寫（打印）病歷并在病歷中注明。五、分析病歷丟失原因，加強(qiáng)病歷保管，嚴(yán)格交接班，預(yù)防再次丟失。遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序 [應(yīng)急預(yù)案]一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必要的損失。三、注意觀察暴徒的特征。四、設(shè)法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案（一）領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：各科護(hù)士長(二）工作職責(zé)：護(hù)理人員必須認(rèn)識到護(hù)理工作是關(guān)系到病人的安危的大事，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕因護(hù)理行為過失而發(fā)生差錯事故。仔細(xì)觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向當(dāng)班醫(yī)生匯報，給予正確的處理。如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應(yīng)立即停止用藥，及時向醫(yī)生匯報及護(hù)士長，采取積極有效的搶救措施,以減少和降低由于護(hù)理過失行為而造成的不良后果。如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴(yán)重情況，在安臵病人的同時，立即匯報護(hù)士長、科主任，作相應(yīng)的急救處理。及時與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科匯報，爭取更多的力量給予應(yīng)急支持，責(zé)任者應(yīng)在二十四小時內(nèi)提交書面材料。5保證急搶救物品的齊全和功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應(yīng)未消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染造成不良后果。緊急封存不良反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】一、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。二、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報告。同時由護(hù)士長報告護(hù)理部。三、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。四、封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。五、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。六、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。七、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。八、對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。九、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)處匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。【程序】發(fā)生不良后果 → 當(dāng)場將標(biāo)本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存實(shí)物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn) → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場 → 疑似輸血反應(yīng) → 封存保留血液 → 與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)時發(fā)生意外的應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】一、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)備有氧氣袋、簡易呼吸器、便攜式心電監(jiān)護(hù)儀。二、病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外，以就地?fù)尵葹樵瓌t。三、可求助周圍的其他人員呼叫醫(yī)生。四、醫(yī)生護(hù)士共同將病人轉(zhuǎn)至就近病房進(jìn)行搶救。第四篇：輸液反應(yīng)應(yīng)急演練發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急演練方案一、演練目的：為了更好的讓護(hù)理班組成員更加熟悉輸液反應(yīng)的表現(xiàn)和熟悉搶救流程，進(jìn)一步提高護(hù)士處理輸液反應(yīng)的應(yīng)急能力，內(nèi)六科護(hù)理班組進(jìn)行了輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案情景演練，以檢驗(yàn)我們在應(yīng)對輸液病人發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理能力。二、演練時間：2016年5月20日三、演練地點(diǎn)：內(nèi)六科病房四、場景：病房護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)急需搶救。五、演練程序：護(hù)士XX巡視病房時發(fā)現(xiàn)住院患者33床出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色青紫，呼吸困難，立即搶救并通知家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。護(hù)士XX立即停藥，更換輸液器，改用生理鹽水維持靜脈通路。護(hù)士XX推搶救車及心電監(jiān)護(hù)至床前，安裝心電監(jiān)護(hù)，氧氣裝置，給予氧氣吸入，密切觀察病情變化，并告知醫(yī)師。護(hù)士XX遵醫(yī)囑給地塞米松5mg靜推，并給予患者加蓋棉被。配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行搶救及口頭醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。護(hù)士XX遵醫(yī)囑給予冰塊物理降溫。護(hù)士XX將剩余藥液，輸液器及使用的注射器等在場保存，注明用藥時間，聯(lián)系藥劑科、感染科、護(hù)理部，查找輸液反應(yīng)原因。搶救期間護(hù)士XX嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔變化，及時報告醫(yī)生采取措施，并做好有關(guān)搶救觀察記錄?；颊吆畱?zhàn)消失后，減少蓋被。與患者及家屬溝通，家屬如有疑問，上報醫(yī)務(wù)處，護(hù)理部，醫(yī)患雙方共同在場的情況下封存標(biāo)本，在封口處加蓋印章并簽字，上報護(hù)理部，感染管理科。填寫輸液反應(yīng)報告表，上報護(hù)理部，感染管理科，醫(yī)務(wù)處，藥劑科，并做好護(hù)理記錄及交接工作。六、演練總結(jié)：通過此次演練，提高了護(hù)理班組成員對輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案情景演練能力，在以后的工作中我們會繼續(xù)加強(qiáng)專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善不足，提高應(yīng)急處理能力，保證科室的醫(yī)療工作安全運(yùn)轉(zhuǎn)。七、參與人員：第五篇：應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案 本程序旨在為船舶可能出現(xiàn)的緊急情況予以標(biāo)明、描述并提供反應(yīng)依據(jù)，使船舶能正確采取應(yīng)急措施和公司及時做出反應(yīng)。 本程序適用于船舶緊急情況的標(biāo)明、描述和反應(yīng)。 ：指將嚴(yán)重威脅船舶的安全，造成人員的傷亡和構(gòu)成水域污染，需要公司和船舶立即做出反應(yīng)的各類事件。 ，負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急狀態(tài)的起始和終止，審批船舶或岸基應(yīng)急行動的搶險方案，指揮船岸雙方的應(yīng)急行動。、描述的審批；負(fù)責(zé)提供一切可能的岸基支持，緊急情況的上報、對外界的信息發(fā)布等。、機(jī)務(wù)主管負(fù)責(zé)提出緊急情況的認(rèn)定意見，并予以描述和制訂反應(yīng)方案。各岸基主管為應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員。，向公司應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組報告緊急情況。 ，對所屬船舶以下緊急情況進(jìn)行標(biāo)明： 目前公司己標(biāo)明船舶可能發(fā)生的緊急情況有（各種緊急情況的描述見附錄）： 1．碰撞（進(jìn)水）2．?dāng)R淺（觸礁）3．火災(zāi)（爆炸）4．車/舵葉損壞 5．惡劣天氣 6．棄船 7．人員落水/搜救 8．油污 9．主機(jī)故障 電力中斷 10．人員傷亡、病、中毒等事件 11．海盜襲擊/暴力行為/失去聯(lián)系（連續(xù)兩天未能與公司聯(lián)系）12．突遇濃霧 13．走錨 1 船舶發(fā)生緊急情況時，發(fā)現(xiàn)者在采取必要搶救措施的同時立即向船長報告。2 船長收到報告后，立即下令發(fā)出警報信號，全體船員遵照“船舶應(yīng)變部署表”和《緊急情況反應(yīng)手冊》進(jìn)行應(yīng)急反應(yīng)。3船長應(yīng)將發(fā)生緊急情況的時間、地點(diǎn)、種類、程度、趨勢、安全威脅和所采取的措施等立即報告指定人員，按《應(yīng)急通訊錄》中所提供的聯(lián)系方法，聯(lián)系相關(guān)部門、人員，報告海事主管機(jī)關(guān)。4船舶經(jīng)努力自救無效，應(yīng)及時按《海上救助須知》請求救助。當(dāng)對人命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅時，船長應(yīng)考慮棄船。5 船舶在應(yīng)急行動過程中應(yīng)按《報告與通信》及《船舶遇險緊急通信處置細(xì)則》的規(guī)定與公司和有關(guān)救助單位保持良好溝通和密切配合。6搶險行動結(jié)束后，船舶應(yīng)按《不符合規(guī)定情況、事故和險情的報告、調(diào)查和分析程序》和《實(shí)施糾正措施程序》中規(guī)定的要求報告公司指定人員。7 船舶抵港后，船長應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向港口主管機(jī)關(guān)提出書面報告。 1海務(wù)主管負(fù)責(zé)保持與船舶不間斷的聯(lián)系，當(dāng)接到船上緊急情況報告后，立即報告公司應(yīng)急小組組長（總經(jīng)理）2應(yīng)急小組組長接到報告后，根據(jù)緊急情況的程度和性質(zhì)，立即確定應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的范圍，并宣布應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。必要時抽調(diào)岸基任何人員參加應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，立即召集有關(guān)應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位。3應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后應(yīng)立即趕赴通信值班室或指定地點(diǎn)集中，并按各自的業(yè)務(wù)分管范圍做好準(zhǔn)備。4海務(wù)主管應(yīng)按交通部頒布的《船舶通訊保障細(xì)則》、《水上無線電通信規(guī)則》加強(qiáng)與遇險船舶的通信聯(lián)系，進(jìn)行詢問和記錄，并將了解的細(xì)節(jié)報告應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組和總指揮。5船舶在搶險過程中，應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)按《緊急情況反應(yīng)手冊》 仔細(xì)研究制訂具體搶險方案報總指揮決策。6應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)總指揮的指示，提供技術(shù)指導(dǎo)（必要時可聘請有關(guān)專家），并負(fù)責(zé)提供物資支持，答復(fù)船舶救助請求，聯(lián)系安排救助事項(xiàng)，了解搶險效果，必要時派員前往出事地點(diǎn)，做好后續(xù)安排等工作。7船上情況危急，自救無效，并對人命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，調(diào)度員得到船長決定棄船報告后，應(yīng)立即將情況報告中國海上搜救中心實(shí)施海上救助。 1指定人員負(fù)責(zé)應(yīng)急行動和提供岸基支持的監(jiān)督。2體系辦主任負(fù)責(zé)對整個應(yīng)急行動作好記錄（見記錄格式），行動終止后由應(yīng)急總指揮審閱并講評。3船舶按《航海日志》、《輪機(jī)日志》等日志規(guī)定的要求記載并保存各項(xiàng)日志。