輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程-資料下載頁
2024-11-16 23:24本頁面
【正文】 2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質(zhì)檢查。3）、留取患者尿液做血紅蛋白尿檢查． 4）、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)抽取患者血樣和血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查（采樣要嚴(yán)格無菌操作）。輸血反應(yīng)處理始末應(yīng)詳細(xì)記錄?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境?序】立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填 寫輸血不良反應(yīng)單，上報輸血科。2009年10月桂林市人民醫(yī)院 臨床輸血核對核查制度為保確臨床輸血安全，避免差錯事故發(fā)生，、臨床科室采集標(biāo)本對患者信息的核對：確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。二、配血標(biāo)本的核對：病人標(biāo)本管上必須有輸血申請單號碼一致的標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)有受血者的姓名、血型、科室、床號、住院號，輸血科工作人員在接到標(biāo)本時應(yīng)認(rèn)真核對以上信息是否與輸血申請單相符并檢查血標(biāo)本有無溶血、嚴(yán)重脂血等，符合要求后交接雙方在《輸血科臨床標(biāo)本登記本》上簽字。輸血科工作人員在做血型鑒定及交叉配血前再次對以上信息進(jìn)行核對。三、交叉配血：實行雙查雙簽制度。一人查對一人復(fù)核，兩人簽名。一人值班時，也應(yīng)自己認(rèn)真復(fù)核。四、血液入庫的核對：血站人員從血站送來的血液要認(rèn)真檢查核對，送血單是否蓋有合格章，檢查血液的外觀、密閉性、包裝是否合格，核對血液品種與約血單是否相符，無誤后交接雙方簽字，然后按血液種類登記入庫并保存到相應(yīng)血液專用冰箱內(nèi)。五、血液出庫的核對：發(fā)血時，由醫(yī)務(wù)人員憑領(lǐng)血證到輸血科領(lǐng)血。輸血科工作人員與領(lǐng)血者必須共同核對受血者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型，供血者的血型、條碼號、采血日期、有效期、血量，交叉配血結(jié)果及血液質(zhì)量，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字并記錄發(fā)血時間，血液方可發(fā)出。六、輸血前核對：臨床科室將血液領(lǐng)回科室后應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員對患者信息及血型、交叉配血結(jié)果、血液質(zhì)量等再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后才能進(jìn)行輸血。2009年11月標(biāo)本采集、接收和處理程序1． 目的 規(guī)范標(biāo)本采集、接收和處理工作，確保標(biāo)本質(zhì)量，保證結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，確保輸血安全。2． 范圍 適用于標(biāo)本采集、接收和處理。3． 職責(zé)（1）科主任：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理的管理工作。（2）工作人員：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理的日常工作。（3）質(zhì)量監(jiān)督員：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理日常監(jiān)督工作。4． 程序（1）標(biāo)本采集：①標(biāo)本采集前作好充分準(zhǔn)備，各種物料、器材準(zhǔn)備充分；②采集標(biāo)本時須讓受檢者知情同意；③認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室或門急診、床號、血型和診斷等，準(zhǔn)確無誤后方可采集標(biāo)本；④采集標(biāo)本時嚴(yán)格消毒，無菌操作；⑤采集的標(biāo)本準(zhǔn)確放入有唯一性標(biāo)記的容器內(nèi)，一一對應(yīng)；⑥對標(biāo)本采集過程中使用的材料進(jìn)行安全處置。（2）標(biāo)本接收：①認(rèn)真核對標(biāo)本管與《臨床輸血申請單》內(nèi)容是否一致；②檢查標(biāo)本質(zhì)量是否符合要求，標(biāo)簽粘貼是否牢固；③檢查《臨床輸血申請單》是否填寫完整、是否有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名；④接收標(biāo)本時，雙方核對無誤后，記錄標(biāo)本的接收時間、數(shù)量，簽字認(rèn)可，標(biāo)本放入冰箱按規(guī)定保存；⑤拒收標(biāo)本應(yīng)說明拒收理由。（3）標(biāo)本處理：①檢測前根據(jù)不同的檢測目的嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對標(biāo)本進(jìn)行離心、分離、加樣等處理，做好樹立記錄；②檢測中嚴(yán)格按照各項目的檢測方法加樣、加試劑、孵育、反應(yīng)、讀結(jié)果等，并做好記錄；③檢測后交叉配血后標(biāo)本28℃保存7d,7d后按規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。（4）監(jiān)督管理：①科主任不定期對標(biāo)本采集、接收和處理進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)《限期整改通知書》，限期整改；②質(zhì)量監(jiān)督員對標(biāo)本采集、接收和處理進(jìn)行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報科主任。
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