輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、流程及處理方法-資料下載頁(yè)
2025-07-24 19:52本頁(yè)面
【正文】 。 ①停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)； ②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物； ③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管； ④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟； ⑤嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對(duì)少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。 至于輸液反應(yīng)時(shí)皮下注射腎上腺素則應(yīng)慎重。原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)是正確的；另外，腎上腺素的升壓效應(yīng)會(huì)使原有高血壓的病人病情惡化。當(dāng)然，在一時(shí)不能判斷出是輸液反應(yīng)還是速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)又合并血壓急速下降時(shí)使用也是對(duì)的。 至于煩躁不安時(shí)鎮(zhèn)靜劑的使用也應(yīng)慎重。實(shí)踐證明，輸液反應(yīng)經(jīng)上述處理大多能很快安靜下來(lái)，不再需要用鎮(zhèn)靜劑；對(duì)這種病人用鎮(zhèn)靜劑也會(huì)掩蓋病情變化。
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