輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)發(fā)生的原因及處理-資料下載頁
2025-06-23 17:59本頁面
【正文】 行調(diào)整。具體的輸液反應(yīng)的處理流程是怎么樣的?一旦發(fā)生輸液反應(yīng),果斷處理一,不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道,當(dāng)病人需搶救時再建靜脈通道,會錯過搶救時機(jī)；二,換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水),可暫不加藥,待病情穩(wěn)定后再議加藥；三,五聯(lián)用藥：①吸氧；②靜注地塞米松1015mg()(加入5％或25％葡萄糖溶液20ml靜脈推注，)~）或氫化可的松100mg(小兒510mg/)；③肌注或靜注苯海拉明2040mg()【~1mg/kg肌注，】；④肌注復(fù)方氨基比林2ml()或口服布洛芬懸液；或?qū)σ阴０被拥韧藷崴幹委煝萑缥瓷野l(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注6542 5mg20mg().[如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、唇紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、～，并每隔15～30分鐘反復(fù)用藥。同時靜滴氫化可的松5mg/kg，24小時內(nèi)可達(dá)3~4次。血壓過低時快速補(bǔ)充膠體及晶體液，并在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素分別加入5%葡萄糖溶液靜滴。對氣管持續(xù)痙攣并出現(xiàn)呼吸困難者，給予氨茶堿靜注、噴霧吸入布地奈德、%沙丁胺醇并配合吸氧。喉頭水腫引起呼吸道梗阻時應(yīng)緊急行氣管切開。對急性肺水腫者立即停止輸液，取坐位或半坐位，減少靜脈回流；給予經(jīng)20%～30% 酒精濕化的氧氣，必要時給予氨茶堿5mg/kg緩慢靜滴或速尿1mg/kg緩慢靜注，甚至可用西地蘭等強(qiáng)心治療、甘露醇治療腦水腫等]一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來.至于輸液反應(yīng)時皮下注射腎上腺素則應(yīng)慎重，原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過敏反應(yīng),用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制,腎上腺素是兒茶酚胺類藥物,有快速升壓效應(yīng),用于速發(fā)型過敏反應(yīng)是正確的；另外,在一時不能判斷出是輸液反應(yīng)還是速發(fā)型過敏反應(yīng)時,小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)又合并血壓急速下降時使用也是對的.,輸液反應(yīng)經(jīng)上述處理大多能很快安靜下來,不再需要用鎮(zhèn)靜劑；對這種病人用鎮(zhèn)靜劑也會掩蓋病情變化.輸液反應(yīng)有哪些臨床表現(xiàn)？應(yīng)如何處理？⑴臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生在輸液開始1~2小時內(nèi)；②先寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá)39~40℃；③血壓無變化；④四肢厥冷。⑵處理：①立即減慢輸液速度，嚴(yán)重時必須暫停輸液或?qū)⒁后w及輸液用具全部更換后再補(bǔ)液；②，或靜脈注射地塞米松5~10mg；③高熱時，可用物理降溫和使用解熱鎮(zhèn)痛劑。藥品不良反應(yīng)是指合格的藥品在正常的用法、用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)，包括藥品的副作用、毒性反應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)等方面，如服藥后出現(xiàn)皮疹、頭痛、頭暈、器官損害、致死等情況，都屬于藥品不良反應(yīng)。使用醫(yī)療器械（例如配戴隱形眼鏡、使用于人體內(nèi)的支架、關(guān)節(jié)等）后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，也屬于藥品不良反應(yīng)的范疇?！盟幒髷?shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生灼熱感，喉頭發(fā)緊，胸悶心慌，臉色蒼白，口唇發(fā)紫，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，血壓下降，甚至神志昏迷，需立即搶救。——用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生固定性紅斑，紫紅色圓形或橢圓形，中央常有水皰，兼有發(fā)熱等?！盟幒蟀胄r至２小時發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。用藥后１－２周發(fā)生多形紅斑。有些藥物還會引起剝脫性皮炎，開始像濕疹、麻疹等藥疹，繼而脫下大量的片狀鱗屑，乃至毛發(fā) 完美WORD格式編輯
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