留置胃管的健康教育-資料下載頁
2025-11-07 23:00本頁面
【正文】 。此時，將胃管連接注射器回抽有阻力。處理：將胃管輕輕向外拔出至胃液引流通暢。 胃管插入過短使胃管在胃內(nèi)液面上，胃液得不到充分引流。此時可將胃管緩緩插入至胃液引流通暢。，患者不配合吞咽，使胃管盤在食管內(nèi)，插管時有梗阻感，連接注射器無胃液抽出。此時需拔出重新插管。側(cè)臥時胃管易緊貼胃壁，或離開液面，此時可調(diào)整體位保持引流通暢。臨床中半臥優(yōu)于側(cè)臥位、平臥位。 胃內(nèi)食物殘渣較多，易致引流不暢，此時將胃管前端引流孔適當(dāng)剪大，引流效果好。5 預(yù)防上呼吸道感染和減輕咽喉疼痛，因禁食原因引起咽喉干燥胃管摩擦刺激，病人留置胃管在第二、三天后，自覺咽喉疼痛忍不住會自動拔胃管，應(yīng)每日給予兩次口腔護(hù)理，囑患者含水漱口，一方面可減輕咽喉部因干燥胃管磨擦而引起的充血水腫，另一方面有利于咽喉部痰液咳出，還起到稀釋胃液利于引流作用。觀察胃液引流的量、性質(zhì)及顏色，并準(zhǔn)確記錄，為疾病的治療和護(hù)理提供依據(jù)。加強(qiáng)責(zé)任心，保持負(fù)壓引流持續(xù)有效，有利于胃液及時引流，防止引流液得不到及時引出造成吻合口瘺、刀口愈合不良，經(jīng)臨床實踐證明，臨床使用中負(fù)壓球不能全部擠癟，只需擠癟球的四分之三或三分之二，這樣臨床效果好。第五篇：留置胃管技巧與鼻飼護(hù)理留置胃管、鼻飼和口腔護(hù)理（1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解釋工作，消除病人恐懼心理，避免緊張，取得病人的配合；操作時一定要注意動作輕柔，避免嗆咳反應(yīng)，隨病人的吞咽順勢插入，注意與病人的吞咽動作同步。（2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括動作輕柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步順勢成功置管。要選擇病人在比較安靜的狀態(tài)下置管，操作輕柔，注意觀察病人反應(yīng)，當(dāng)病人出現(xiàn)嗆咳或煩躁時暫停操作，當(dāng)胃管前端到達(dá)咽后壁時會有阻力感，此時用胃管前端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽動作，或從口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再順勢將胃管置入。（3）深昏迷病人：操作方法同教科書中所述為防止食管反流置入深度延長8~10厘米。（1）積極治療原發(fā)病，合理安排各項治療和護(hù)理時間 針對腦卒中昏迷或吞咽障礙的患者，要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與合作，合理安排各項操作時間，使霧化吸入、吸痰、翻身扣背等各項操作盡量在鼻飼前進(jìn)行，以免引起胃內(nèi)容物返流。（2）使用鼻飼體位。每次注食前除常規(guī)檢查胃管是否在胃內(nèi)，還應(yīng)抬高床頭3045度角，患者保持右側(cè)臥位，以利于胃排空。約12小時改為專科體位，可防止胃內(nèi)容物反流。（3）適當(dāng)加長胃管置入長度確保胃管的正確位置，有研究發(fā)現(xiàn)胃管進(jìn)入越短，越易發(fā)生誤吸。將胃管向胃內(nèi)延伸8～10cm，使胃管前端在胃體部或幽門部，則注入的食物不易反流［。對鼻飼患者，妥善固定胃管。在胃管外露部分做好標(biāo)記，每次鼻飼前檢查胃管位置，并進(jìn)行班班交接。防止患者因翻身、躁動等原因?qū)е挛腹苊摮?，尤其是昏迷患者反?yīng)不靈敏胃管誤入氣道后果非常嚴(yán)重。（4）規(guī)范鼻飼操作，注意鼻飼液的量及溫度，為減少胃潴留發(fā)生，鼻飼前要進(jìn)行抽吸，尤其是年老體弱消化功能差的病人，先確定有無胃潴留，同時記錄潴留量，分析原因，暫停進(jìn)食或給予助消化藥物，繼續(xù)鼻飼者宜半量100ml，鼻飼溫度在40度左右。喂流質(zhì)時間由每2小時延長為3—4小時一次。每次注入時間為20—30分鐘。可有效減少食物返流。（1）操作方法：略（2）注意事項：注意觀察口腔內(nèi)氣味，口腔黏膜顏色、有無破潰以及舌苔的變化，合理選擇口腔護(hù)理溶液，及時預(yù)防。(3)常用口腔護(hù)理溶液：略
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