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醫(yī)療糾紛訴訟-資料下載頁

2025-11-07 05:56本頁面
  

【正文】 希望原告方也能予以充分理解。謝謝大家!第二次開庭主要進(jìn)行辯論程序,還持續(xù)到中午1時(shí)多,其白熱化程度可想而知了。庭審程序已經(jīng)基本完成,但是,最后時(shí)刻原告方又提出司法鑒定申請(qǐng),點(diǎn)名要求送北京市高級(jí)人民法院下屬的北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所鑒定。當(dāng)時(shí)還沒有發(fā)布有關(guān)證據(jù)規(guī)定,提出申請(qǐng)沒有明確的時(shí)限,法庭出于各方面考慮還是接受了鑒定申請(qǐng)。然而,在經(jīng)過整整5個(gè)月之后,即2001年11月1日。法庭再次開庭宣讀了北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所以“根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本案涉及的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定問題不屬于我所收案范圍”為由決定退案處理的《退案函》。其實(shí),原告方對(duì)重新鑒定本身就沒有把握,只是經(jīng)過法庭審理后發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)處于了敗訴地位,不得不孤注一擲,結(jié)果,這一著又徹底決定了其敗訴的命運(yùn)。就是這次簡(jiǎn)要開庭,雙方在法庭上又發(fā)生了辯論交鋒,以下是我庭后整理的補(bǔ)充代理意見。一、對(duì)本案通過法庭委托的司法鑒定結(jié)果被告完全予以認(rèn)可本案在經(jīng)過兩次開庭并已經(jīng)進(jìn)入辯論程序的情況下,原告方自知理屈詞窮而不得不孤注一擲又提出了醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)。對(duì)此,被告代理人已經(jīng)在辯論中充分闡述了反對(duì)的觀點(diǎn)意見:省級(jí)醫(yī)療技術(shù)鑒定結(jié)論是法定的最終的鑒定,完全符合《民事訴訟法》第七十二條關(guān)于對(duì)專門性問題“應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定”的規(guī)定精神;并且,該省級(jí)鑒定在原告方的堅(jiān)持申請(qǐng)下又經(jīng)過了復(fù)議即二次鑒定。所以,原告方又提出司法鑒定沒有法律依據(jù)與事實(shí)理由。但是,遺憾的是,原告方一意孤行堅(jiān)持申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定并點(diǎn)名要求在“北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所”鑒定。北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所對(duì)該鑒定申請(qǐng),“經(jīng)審查,根據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本案涉及的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定問題不屬于我所收案范圍,我所不從事是否構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定,故決定退案處理”,不僅是完全正確的,而且結(jié)果也是必然的。同樣,太原市中級(jí)人民法院關(guān)于該申請(qǐng)的“決定退案處理”通知,進(jìn)一步明確:“經(jīng)與司法部、公安部及北京高院等多家司法鑒定機(jī)構(gòu)聯(lián)系,答復(fù)均不從事醫(yī)療事故鑒定”,是完全符合我國現(xiàn)行法律法規(guī)精神的。二、省級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是本案審理應(yīng)當(dāng)采信的有效證據(jù)以上“退案處理”的司法鑒定結(jié)果,直接或者說間接,也可以說是反證,證明省級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是本案審理應(yīng)當(dāng)采信的有效證據(jù)。就本案事實(shí)而言,該鑒定結(jié)論反映本案性質(zhì),對(duì)此已經(jīng)在代理詞中充分闡述;就證據(jù)學(xué)原理而言,對(duì)法定證據(jù)沒有新的證據(jù)予以否定,就應(yīng)完全認(rèn)可其效力。在今天的開庭審理中,原告方有意(也可能是無意)地混淆了本案一個(gè)重要事實(shí):本案有關(guān)鑒定證據(jù)全部是由原告方申請(qǐng)做出并首先向法庭舉證的。不能因?yàn)樽约旱呐e證努力對(duì)自己不利,就把問題都推給對(duì)方,好像是被告自己拿出的證據(jù),甚至把對(duì)鑒定的看法意見都向被告質(zhì)問,似乎是被告自己做出的鑒定。真是豈有此理,自己的舉證有問題你問誰?事實(shí)上,被告針對(duì)醫(yī)療鑒定結(jié)論證據(jù)的質(zhì)證,只是用原告的證據(jù)材料來反證自己的主張觀點(diǎn),沒有義務(wù)也無法圓滿回答原告方對(duì)有關(guān)各次鑒定的質(zhì)疑,盡管被告始終有充分的依據(jù)及理由認(rèn)為原告的質(zhì)疑本身是不成立的并且是非?;奶频摹S绕涫窃娣浇裉煊钟小t(yī)療事故鑒定與本案無關(guān)”的新論更是讓人不可思議!既然無關(guān),你為何三番五次申請(qǐng)?走了行政鑒定又申請(qǐng)司法鑒定,完了省內(nèi)最終鑒定又申請(qǐng)國家級(jí)鑒定,結(jié)果對(duì)自己有利就‘‘有關(guān)”,對(duì)自己不利就‘‘無關(guān)”如此認(rèn)識(shí)鑒定那鑒定還有什么客觀性可言?三、原告關(guān)于“被告嚴(yán)重干擾影響司法公正的行為’’的言論是空穴來風(fēng)原告代理律師明確以“被告嚴(yán)重干擾影響司法公正的行為”為題進(jìn)行了嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的發(fā)言,主觀臆造了所謂“有請(qǐng)客吃飯表示”和“主動(dòng)要求到北京送鑒定材料’’兩個(gè)情節(jié),使得被告再次領(lǐng)略到了“欲加之罪,何患無辭”的滋味。原告律師在沒有任何證據(jù)出示的情況下,憑空杜撰被告違法亂紀(jì)的情節(jié),已經(jīng)構(gòu)成了對(duì)被告的名譽(yù)侵權(quán),并有誹謗與誣陷之嫌。對(duì)此,本代理人以律師名義表示極大憤慨和強(qiáng)烈抗議,被告將保留追究侵權(quán)者法律 責(zé)任的權(quán)利。四、原告方的補(bǔ)充舉證及辯論意見沒有任何價(jià)值與意義關(guān)于專業(yè)認(rèn)識(shí)問題。被告已經(jīng)有過充分闡述:對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)當(dāng)全面系統(tǒng)認(rèn)識(shí),他是建立在專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)上并必經(jīng)嚴(yán)格教育訓(xùn)練才可能達(dá)到的認(rèn)識(shí)層次;憑借一知半解、斷章取義、對(duì)號(hào)入座是不可能準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)問題的。原告之一發(fā)言,自稱是外科護(hù)士??芍^是行家里手,把被告的醫(yī)療行為抨擊得一無是處,似乎她是權(quán)威專家。但是,請(qǐng)不要忘記,你是護(hù)士,護(hù)士在疾病診斷及治療決策中是沒有發(fā)言權(quán)的,這一職責(zé)只能由醫(yī)師承擔(dān)并且已經(jīng)被《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》法定。因?yàn)樽o(hù)士就不具備履行該項(xiàng)職責(zé)的知識(shí)及認(rèn)識(shí)水平,就其專業(yè)知識(shí)與認(rèn)識(shí)水平,只能是醫(yī)學(xué)診療方案的執(zhí)行者。從今天該“護(hù)士”的發(fā)言,最大也就是體現(xiàn)了護(hù)士的水平,而根本無法對(duì)涉及本案的比較高深的醫(yī)學(xué)診療方案正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)。如何評(píng)價(jià)專業(yè)問題,被告作為省級(jí)該醫(yī)學(xué)專業(yè)研究及臨床的權(quán)威機(jī)構(gòu),對(duì)該醫(yī)學(xué)專業(yè)問題的認(rèn)識(shí)的權(quán)威性無可置疑。但是,在否定原告方認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)本案醫(yī)療行為的認(rèn)識(shí)水平的同時(shí),對(duì)被告自身關(guān)于本案醫(yī)學(xué)問題的大量學(xué)理解釋對(duì)本案審理定性的影響我們也不持完全肯定態(tài)度。因?yàn)?,被告畢竟是涉案?dāng)事人,其陳述的證據(jù)效力畢竟是有限的。如此情況下,顯然只有法定證據(jù).能作為案件定性依據(jù),而本案中只有省級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是法定證據(jù)。亦即,單憑你原告說了不算,單憑我被告說了也不算最終應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療鑒定(結(jié)論)評(píng)價(jià)本案專業(yè)問題,尤其在今天有了司法鑒定的退案報(bào)告更是只能如此而別無選擇。關(guān)于證據(jù)的合法性。原告方新出示的關(guān)于醫(yī)療鑒定會(huì)的錄音資料,因鑒定會(huì)是不準(zhǔn)錄音的,其“未經(jīng)同意”來源不合法不能作為證據(jù)是訴訟常識(shí)問題;并且,專家對(duì)案情的討論雙方都不在場(chǎng),有關(guān)實(shí)質(zhì)性內(nèi)容也不可能被“竊聽”錄音,所以對(duì)鑒定結(jié)論沒有任何影響。倒是使被告聯(lián)想到本案病歷的 “缺失”問題,其原因是顯而易見的:不擇手段,故技重演。一原告指責(zé)病歷為什么丟失6張?另一原告立即補(bǔ)充“根本就沒有”。你如何知曉“丟失6張”,是有還是沒有?顯然問題就在原告方即搗鬼有術(shù)者本身。關(guān)于訴訟地位問題。本次開庭中,原告再次對(duì)被告“血淚控訴”,儼然以控訴人的身份指名道姓指責(zé)被告當(dāng)事醫(yī)師“故意傷害”并“掩蓋罪責(zé)”。有必要提醒原告方注意,民事訴訟是體現(xiàn)平等主體之間的民事法律關(guān)系,所謂“人身損害”(醫(yī)療)案由只能 “過失” 絕非“故意”。原告的“控訴”是對(duì)其進(jìn)行的民事本訴的自我否定;如果原告方堅(jiān)持其“控訴”就應(yīng)進(jìn)行刑事訴訟;如果在民事訴訟中堅(jiān)持刑事訴訟主張其承擔(dān)敗訴責(zé)任就是必然的。提請(qǐng)法庭注意,原告及其主要當(dāng)事人董平在本次開庭中明確陳述:是她在最后搶救過程中“拒絕了氣管切開”。老年術(shù)后肺部并發(fā)癥是首位的問題,一口痰液就可爭(zhēng)致窒息死亡,氣管切開是重要甚至在一定情況下是唯一措施。原告方不是一再追究死固嗎,這就是最可能的死因;原告方不是一再追究為什么不是醫(yī)療事故嗎?《醫(yī)療事故處理辦法》明確規(guī)定,以家屬不配合造成的后果不屬于醫(yī)療事故!董案原告也有一定的醫(yī)療專業(yè)背景支持,原告董平是護(hù)士出身,但是認(rèn)識(shí)層次不敢恭維。恰恰是這種一知半解者更容易自以為是,當(dāng)然通過法庭較量終究不是對(duì)手,我在以上發(fā)表補(bǔ)充代理意見的機(jī)會(huì)中予以了抨擊。如果拋開專業(yè)問題看,原告方對(duì)訴訟的把握也是很不理智和非常失敗的,把法庭辯論就視同吵架了,脫離醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)所在,時(shí)刻不忘聲討控訴對(duì)方,確實(shí)不會(huì)有好的效果。原告律師提出“誤切臟器補(bǔ)償費(fèi)”,既無法律依據(jù),更違反倫理道德,讓我一二三逐條批駁的幾乎沒有了反應(yīng),在之后的二審訴訟中也再?zèng)]有提起這項(xiàng)別出心裁的賠償項(xiàng)目。2001年11月20日,太原市杏花嶺區(qū)人民法院作出一審判決: 駁回原告董平、董靜的訴訟請(qǐng)求。訴訟費(fèi)一萬八千零七十二元,鑒定費(fèi)二千元(原告均已預(yù)交),由原告董平、董靜負(fù)擔(dān)。原告方不服一審判決提起上訴。2002年1月25日,董案二審在太原市中級(jí)人民法院開庭審理。原告及上訴人變更了委托代理人為內(nèi)蒙古英南律師事務(wù)所阿拉塔律師。2002年4月26日太原市中級(jí)人民法院作出判決: 駁回上訴,維持原判決。二審訴訟費(fèi)18072元,由上訴人董平、董靜負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。醫(yī)院最終徹底勝訴了。但是,之后山西省衛(wèi)生廳卻因此陷入了訴累!在董案庭審質(zhì)證中,原告舉出了鑒定費(fèi)證據(jù),我一看第二次復(fù)議時(shí)收取的鑒定費(fèi)是收據(jù),不假思索表示了不予認(rèn)可,說它是“白條”。沒有想到,對(duì)方律師并不介意或者反對(duì),說她們已經(jīng)就此投訴衛(wèi)生廳。我一想壞了,正中人家下懷!之后我在衛(wèi)生廳見到了鑒定承辦人,他說:“你們?cè)诜ㄍド霞m纏收據(jù)的事,一讓人家把我也給告了!”我只能說對(duì)不起,我不是有意給他們找麻煩的。細(xì)細(xì)想來,一是復(fù)議原則上不應(yīng)當(dāng)重新收費(fèi),二是省級(jí)機(jī)關(guān)收費(fèi)不應(yīng)當(dāng)用收據(jù),明顯有亂收費(fèi)之嫌,加之當(dāng)事人沒有達(dá)到目的,不告你才怪了,和法庭質(zhì)證并無關(guān)系。董案民事訴訟最終敗訴后,原告又針對(duì)鑒定問題向衛(wèi)生廳提起行政不作為訴訟。訴訟理由:既然鑒定結(jié)果醫(yī)院存在問題,省衛(wèi)生廳作為衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)為什么不做處理?這就是指董案鑒定表述的“院方存在給家屬解釋不詳(病情)、病歷欠整潔的問題”內(nèi)容。過去依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》存在的各級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),后期鑒定工作因?yàn)殡y于平和醫(yī)患矛盾,不得已出此下策并形成習(xí)慣,一般對(duì)不屬于醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論都要留個(gè)“尾巴”,打發(fā)患方。不曾想到,這次的“尾巴”給自己留下了不盡的麻煩:在患方首次提起衛(wèi)生行政訴訟,山西省衛(wèi)生廳敗訴不得不對(duì)當(dāng)事醫(yī)院作出“責(zé)令整改”處理決定,之后患方又以“責(zé)令整改”沒有具體落實(shí)再次將山西省衛(wèi)生廳推上被告席…… 政府采購撤訴書書寫格式2018 什么是旅游訴訟心理 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