【正文】 人需要不合理時，即滿足了病人需要將必然危及他人和社會的健康利益時，醫(yī)務人員應以他人利益和社會利益為前提。所以，無論是從患者健康利益出發(fā)，還是著眼于社會人群利益，醫(yī)生都應將診斷結果告訴患者單位和家庭，爭取他們的配合，采取隔離治療措施，促使病人早日康復。實施光量子治療，考慮病人不能搬動，采取床邊抽血再回輸的方式進行。分析該病歷死亡原因，應為心源性猝死。這不僅在于保護醫(yī)生的合法權益，也保證了醫(yī)療的正常秩序。 醫(yī)院責任該怎么賠償 濟南哪里有醫(yī)療鑒定科 醫(yī)療過錯致患者損害的賠償范圍有哪些 醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定申請書（2018最新）格式 醫(yī)療糾紛防范與主要措施有哪些 2018醫(yī)療糾紛歸哪里管,可以到哪里投訴 三級甲等醫(yī)療事故賠償標準(2018年) 臨床誤診的法律責任有哪些 交通事故醫(yī)療費的范圍是什么樣子的 法律法規(guī)規(guī)定(2018)2018最新的醫(yī)院應該如何處理醫(yī)療事故 醫(yī)療糾紛可以由第三方調解嗎 醫(yī)療事故責任認定是如何的 醫(yī)療責任事故罪的構成要件都有哪些 對于合同期滿的醫(yī)療期職工該如何處理 三級醫(yī)療事故分級標準(2018年) 四級醫(yī)療事故一般能賠多少錢 醫(yī)療損害賠償糾紛的訴訟時效規(guī)定(2018) 聘請律師申請醫(yī)療過錯司法鑒定的程序 發(fā)生了醫(yī)療糾紛應當怎么處理 醫(yī)療事故處理追訴期及訴訟時效是多久 醫(yī)療事故技術鑒定的法律依據內容 工傷員工有多長時間的醫(yī)療期 負責醫(yī)療事故鑒定的機構有哪些 醫(yī)療糾紛訴訟絕對時效是什么意思 醫(yī)療過錯侵權案代理詞書寫格式2018 讀過以下長篇累犢的起訴狀之后，讀者就可能體會到什么是來者不善…… 民事訴狀 原告：董平、董靜 被告：山西省T醫(yī)院 請求事項：1．依法判令被告償付因醫(yī)療責任事故及違反醫(yī)療合同約定，侵害他人人身權致死所造成的經濟損失61萬元人民幣，精神損失費40萬元人民幣。經查發(fā)現。根據我父親的病狀，在對264醫(yī)院及山西省T醫(yī)院的手術設備、技術水平、醫(yī)療條件等考察對比后，特別是在與腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師直接對話，了解了一些該院的具體情況后，決定將我父親從解放軍264醫(yī)院轉入腫瘤醫(yī)院。1999年10月24日岫實習醫(yī)生董曉勇向家屬說明了手術情況，要求病人家屬在協議書上簽字。但是，手術后很快便在“手術記錄”及醫(yī)生的病歷記載中出現了與術前診斷不一致的結論，原來的“降結腸癌”變成了“結腸脾曲癌”。既然醫(yī)生診斷為“口瘺”，我們從病人的身體健康著想，同意了二次手術方案，并在手術談話記錄中簽了字。這表明病人無吻合口瘺，此時醫(yī)生完全應縫合腹部終止手術。理由如下：一、我父親死亡是由于醫(yī)療責任事故造成的，主治大夫負有直接責任。由此可見，手術并未按術前所制定的方案進行，可能是違反操作規(guī)程進行手術的，否則不會出現切除降結腸而傷了脾的事情。二、腫瘤醫(yī)院及其主治大夫醫(yī)生等人負有違反醫(yī)療合同的違約責任。手術后，院方及其主治大夫等人為掩蓋手術中出現的醫(yī)療事故，在術后的手術記錄上將手術前的診斷和手術名稱分別改寫為“結腸脾曲癌”、“左半結腸及脾臟、胰尾聯合切除術”。那么為什么不通知病人家屬，并征求病人家屬的意見，修改手術協議書呢?隨意擴大手術范圍，摘取病人的脾臟和胰尾已明顯違反了醫(yī)療合同中的約定。判令被告償付因實施侵害他人人身權的行為所造成的一切經濟損失和精神損失。相對而言，起訴狀要更注意周延的問題，它是訴訟主張的基本表達形式，如果你的訴訟主張沒有通過訴狀表現出來，那么，你進一步如何主張?但是，有如我在其他案例中評價醫(yī)院應訴時的答辯狀要求一樣，起訴狀同樣應當體現概要、邏輯，不能事無巨細、面面俱到，否則和我們在其他案件中討論過的答辯狀錯誤導致的弊病一樣，效果不好，甚至會有不利影響。所以，以上的起訴狀如果出自當事人自書還可以理解原諒，如果是律師代書，就說不過去了。綜上分析，該糾紛構不成醫(yī)療事故，但院方存在給家屬解釋不詳(病情)、病歷欠整潔的問題。通過前期準備工作，我為醫(yī)院代書了如下答辯狀。事實上是：手術中發(fā)現結腸癌已經向上侵犯到了相鄰的脾臟，根據“根治術”的要求予以切除。涉及本案病歷資料中沒有，在其他病案資料中也找不到。同樣，術中“未發(fā)現吻合口瘺”并不等于“不存在吻合口瘺”，而且，即使“不存在吻合口瘺”，也不等于“此時醫(yī)生(就)完全應縫合腹部終止手術”，因為患者吻合口存在嚴重水腫并有發(fā)展壞死可能需要處理。手術名稱也由“降結腸癌根治術”變成了“左半結腸及脾臟、胰尾聯合切除術”。術前的診斷具有不確定性，根據其確定的手術方案也就必然具有不確定性，“降結腸癌根治術”是一個上位的、籠統的名詞概念，手術切除多大范圍、掃除哪些組織，術前只能粗略估計，更重要的是要在手術過程中根據直視所見和治療需要進行。三、原告對醫(yī)療鑒定結論非議有誤。它的鑒定，為處理醫(yī)療事故的依據。1．原告在對被告提起醫(yī)療事故人身損害侵權之訴的同時，又明確提出了醫(yī)療合同違約之訴，使二者發(fā)生競合。最高人民法院在《關于對醫(yī)療事故爭議案件人民法院應否受理的復函》司法解釋中明確指出：病員及其家屬如果對醫(yī)療事故鑒定結論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定，如因對鑒定結論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。此致太原市杏花嶺區(qū)人民法院 答辯人：山西省T醫(yī)院 二oo一年五月十日2001 年5月18日，董如強醫(yī)療糾紛案首次開庭。不能說她的異議沒有道理，但是，沒有意義，當時法院統一印制的空白委托書格式就沒有法定代表人簽字的項目。在核對律師身份時，可能是對外地律師比較注意一些，審判長先核對了原告律師的律師證，原告律師就提出為什么不核對被告律師的律師證?幸好我有準備，原告律師也就沒什么說的了?？赡芫托枰^續(xù)等待。對庭審我代理被告是作了精心準備的。作為醫(yī)院被告代理律師要把專業(yè)知識形成優(yōu)勢，對內而言要善于利用醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢資源，我要花費相當的時間和精力向專家學習索取，形成了我對委托人及醫(yī)院內部與調查取證相結合起來的主要工作之一；對外而言要善于利用個人知識轉換能力，把專業(yè)知識經過科普化后介紹給法庭，否則法庭很難接受專業(yè)方面的舉證努力，甚至完全可能制止這樣的舉證。尊敬的審判長，各位審判員：山西民權律師事務所接受山西省T醫(yī)院委托，指派我擔任董平等訴山西省T醫(yī)院董如強醫(yī)療糾紛案被告代理人，參加一審訴訟活動。人體結腸從解剖結構上依次為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等，在升結腸與橫結腸、橫結腸與降結腸的轉彎處又以相鄰關系分別被命名為結腸右曲(肝曲)與結腸左曲(脾曲)。而院外腸鏡檢查腫物在就在50公分處，患者屬于中等身材，即使加上個體差異也應該在脾曲，或者至少是在降結腸的上部。因為主要是診斷定量的問題，而不是診斷定性的問題，且與進一步手術方案的制定無原則影響，所以，術前診斷仍然參照院外同級醫(yī)院檢查結果。本案中經手術發(fā)現，腫瘤實際發(fā)生部位更接近于結腸脾曲，或者說主要發(fā)生部位就在結腸脾曲，并已經侵犯到了脾臟，因此術后診斷為“結腸脾曲癌”是診斷思維的認識過程、發(fā)展過程及深化過程，既不足為奇，更無可指責。本案病理診斷：“結腸脾曲：乳頭狀腺癌，隆起型，浸潤全層達漿膜外，粘連脾臟，胰腺，浸及胰腺”。根治術與姑息術相對而言，是盡可能徹底清除病灶，追求最大的治療效果。手術方案名稱為“降結腸癌根治術”，在具體手術過程中依據直視所見，確立“結腸脾曲癌”診斷，具體應用實施了“左半結腸及脾臟、胰尾聯合切除術”手術方式，也是伴隨診斷認識上的深化發(fā)展而見諸于治療行為上的必然結果。被告已經大量書證舉證證實：結腸癌切除術包括右半結腸切除術、左半結腸切除術等，無論是降結腸癌還是結腸脾曲癌都屬于左半結腸切除術范圍；由于“根治術”的本身含義，在本案中就必然包括了對被侵犯臟器脾胰的切除可能。什么是“探查”應當連文盲也可以聽得懂而不至于理解偏誤，為什么把“手術探查”前置，有點文化就完全應當明白其意義。本案腸漏的診斷是依據引流管傷口處及其覆蓋敷料上有稀糞便和食物殘渣后作出的。同樣，術中“未發(fā)現吻合口瘺”并不等于“不存在吻合口瘺”，事實上是因為在直視下發(fā)現吻合部嚴重水腫炎癥并有壞死傾向不宜繼續(xù)探查而終止探查，在“無法排除吻合口瘺”的情況下，實施了“腹腔置管引流及回腸末端造口術”。在分析原因中明確指出：術前吸煙、急性呼吸道感染、老年人及肥胖病人容易發(fā)生術后肺不張和肺感染。以上關于死因結論是院方依據臨床資料作出，并有省級醫(yī)療鑒定予以認可。五、關于醫(yī)療鑒定問題國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第十三條明確規(guī)定：(醫(yī)療事故)鑒定委員會負責本地區(qū)的醫(yī)療事故的技術鑒定工作?！吨腥A人民共和國民法通則》在基本原則中明確規(guī)定：民事活動必須遵守法律，法律沒有規(guī)定的，應當遵守國家政策。所以，董如強醫(yī)療技術省級鑒定結論是認定本案事實的法定的、基本的也是最重要的證據材料。最高院既然以司法解釋的形式明確指示應當同時依照《民法通則》和《醫(yī)療事故處理辦法》審理醫(yī)療事故賠償案件，就完全認可了其司法效力，依據《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定進行的醫(yī)療事故鑒定的鑒定結論當然也是人民法院審理此類案件的依據之一?！吨腥A人民共和國民法通則》中明確規(guī)定：被脅迫的民事行為是無效的民事行為；無效的民事行為從開始就沒有法律約束力。關于“討論之說”，非常遺憾，在其舉證的該3頁之多的信件中竟然毫無“討論”二字所見，顯然又是原告律師的；l申、演繹的結果。其一，關于病歷的正常補記與修改。在第一次開庭中，原告方舉出了關于第二次手術記錄的兩個不同復印件，我們對在開庭前原告律師依據規(guī)定從醫(yī)院醫(yī)務管理部門復制的病歷予以認可；對其不能說明來源及合法取得途徑的另一復印件不予認可。事實上，兩個《第二次手術記錄》除了在文字上必然有差異之外，原告方也沒有找出有什么原則性區(qū)別。即使如此，也并不存在原告律師指出的問題。七、本案適用法律問題《中華人民共和國合同法》第一百二十二條明確規(guī)定：“因當事人一方的違約行為，侵害對方人身、財產權益的，受損害方有權選擇依照本法要求其承擔違約責任或者依照其他法律要求其承擔侵權責任。本訴如何成立?八、關于賠償請求問題在本案中，原告方最終對董如強死亡醫(yī)療糾紛案提出了1142017?32元的變更賠償請求，可謂天價賠償。：患者董如強是國家高級軍隊離休干部，享受國家完全醫(yī)療保健待遇，亦即，這部分“損失”是不存在的。例如。“誤切臟器補償費”：原告代理律師在本案中提出了一個“新鮮”概念，依據所謂內蒙、北京等地的每個臟器買賣的市_場價格提出了脾胰各5萬共10萬的該項請求。山西省高級人民法院關于精神損害“賠償金額最高不超過50000元”的《意見》，顯然指一案及被賠償主體只有一個，不可能有多少親屬就有多少份。否則，對醫(yī)學問題的認識理解。當時還沒有發(fā)布有關證據規(guī)定，提出申請沒有明確的時限，法庭出于各方面考慮還是接受了鑒定申請。就是這次簡要開庭，雙方在法庭上又發(fā)生了辯論交鋒，以下是我庭后整理的補充代理意見。但是，遺憾的是，原告方一意孤行堅持申請進行司法鑒定并點名要求在“北京市法庭科學技術鑒定研究所”鑒定。就本案事實而言，該鑒定結論反映本案性質，對此已經在代理詞中充分闡述；就證據學原理而言，對法定證據沒有新的證據予以否定，就應完全認可其效力。尤其是原告方今天又有‘‘醫(yī)療事故鑒定與本案無關”的新論更是讓人不可思議!既然無關，你為何三番五次申請?走了行政鑒定又申請司法鑒定，完了省內最終鑒定又申請國家級鑒定，結果對自己有利就‘‘有關”，對自己不利就‘‘無關”如此認識鑒定那鑒定還有什么客觀性可言?三、原告關于“被告嚴重干擾影響司法公正的行為’’的言論是空穴來風原告代理律師明確以“被告嚴重干擾影響司法公正的行為”為題進行了嚴重不負責任的發(fā)言，主觀臆造了所謂“有請客吃飯表示”和“主動要求到北京送鑒定材料’’兩個情節(jié)，使得被告再次領略到了“欲加之罪，何患無辭”的滋味。被告已經有過充分闡述：對于醫(yī)學科學應當全面系統認識，他是建立在專業(yè)基礎知識上并必經嚴格教育訓練才可能達到的認識層次；憑借一知半解、斷章取義、對號入座是不可能準確認識醫(yī)學問題的。因為護士就不具備履行該項職責的知識及認識水平，就其專業(yè)知識與認識水平，只能是醫(yī)學診療方案的執(zhí)行者。因為，被告畢竟是涉案當事人，其陳述的證據效力畢竟是有限的。原告方新出示的關于醫(yī)療鑒定會的錄音資料，因鑒定會是不準錄音的，其“未經同意”來源不合法不能作為證據是訴訟常識問題；并且，專家對案情的討論雙方都不在場，有關實質性內容也不可能被“竊聽”錄音，所以對鑒定結論沒有任何影響。關于訴訟地位問題。提請法庭注意，原告及其主要當事人董平在本次開庭中明確陳述：是她在最后搶救過程中“拒絕了氣管切開”。如果拋開專業(yè)問題看，原告方對訴訟的把握也是很不理智和非常失敗的，把法庭辯論就視同吵架了，脫離醫(yī)患關系的本質所在，時刻不忘聲討控訴對方，確實不會有好的效果。原告方不服一審判決提起上訴。二審訴訟費18072元，由上訴人董平、董靜負擔。沒有想到，對方律師并不介意或者反對，說她們已經就此投訴衛(wèi)生廳。訴訟理由：既然鑒定結果醫(yī)院存在問題，省衛(wèi)生廳作為衛(wèi)生行政主管機關為什么不做處理?這就是指董案鑒定表述的“院方存在給家屬解釋不詳(病情)、病歷欠整潔的問題”內容。 什么是旅游訴訟心理 判刑后上訴材料書寫格式2018 發(fā)現原判有錯怎么辦，對錯判的申訴如何處理 手機丟了派出所不立案嗎 對上訴期限有何特殊規(guī)定(2018) 民事訴訟作為執(zhí)行根據的有哪些,有哪些執(zhí)行措施 醫(yī)療糾紛起訴前要做哪些準備工作 民事案件法院不予立案該怎么辦 達州車禍法律援助如何申請 債權債務的訴訟時效的具體內容是什么 民事訴訟做偽證應承擔什么責任 行政中院不立案怎么辦 瀆職檢察院不立案標準(2018年) 法院被起訴不能高消費怎么辦 打官司前應該準備些什么 申請勞動法律援助需要提交哪些資料 債權債務訴訟受理費如何收取 什么樣的借條不能起訴 刑事復議后還是不立案怎么處理 找什么部門可以得到法律援助 刑事訴訟律師費多少錢 債權人如何向法院起訴討債 被告立案不簽字會怎樣 刑事申訴狀的內容,刑事申訴