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醫(yī)療糾紛協(xié)議書-預覽頁

2024-12-14 23:53 上一頁面

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【正文】 (簽字蓋章): 代表人 : 乙方(簽字): 參與部門單位代表(簽字): 乙方親屬(簽字) **年*月*日 醫(yī)療糾紛協(xié)議書(二) 醫(yī)療機構名稱: 貴州省湄潭縣人民醫(yī)院 醫(yī)療機構法定代理人: 調解機構: 患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè) 協(xié)議地點: 患者于年 月 日 因在醫(yī)方處住院(門診) 科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。 第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。 (簡述治療經過) (患者的現狀) (是否需要繼續(xù)治療以及如何治療) 如患者已經死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。 違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向對方支付違約金 元。在閱讀了這篇《醫(yī)療糾紛協(xié)議書》之后如果還想閱讀更多相關文章,請多多關注我們醫(yī)療糾紛檢討書,歡迎下次再來,在此期待您的光臨
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