【正文】 益加重：衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)、衛(wèi)生服務(wù)利用率上升,第七十六頁(yè)，共九十五頁(yè)。,慢性病的預(yù)防(y249。f225。ng)不僅僅是指阻止疾病的發(fā)生，還包括疾病發(fā)生后阻止或延緩其發(fā)展，最大限度地減少疾病造成的危害。 降低發(fā)病率、殘障率和死亡率,慢性病的三級(jí)預(yù)防,預(yù)防策略(c232。l252。232。)與措施,第七十七頁(yè)，共九十五頁(yè)。,第七十八頁(yè)，共九十五頁(yè)。,一級(jí)預(yù)防（Primary prevention）,病因預(yù)防。在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)(zhēndu236。)病因采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。,一級(jí)預(yù)防的雙向策略(c232。l252。232。) 全人群策略 population strategy 高危策略 high risk strategy 總體危險(xiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)分層防治策略,第七十九頁(yè)，共九十五頁(yè)。,高危人群(r233。nqn)策略,對(duì)象(du236。xi224。ng)：有特殊發(fā)病危險(xiǎn)因素的群體和社區(qū)居民,檢出高危險(xiǎn)(wēixiǎn)個(gè)體 采取有針對(duì)性的預(yù)防措施 糾正其高危險(xiǎn)因素,第八十頁(yè)，共九十五頁(yè)。,全人群(r233。nqn)策略,對(duì)象(du236。xi224。ng)：全社會(huì)人群或全體社區(qū)居民,健康教育(ji224。oy249。) 衛(wèi)生宣傳 具體指導(dǎo),第八十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。,總體危險(xiǎn)(wēixiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)(wēixiǎn)分層防治策略,心血管病是多個(gè)危險(xiǎn)因素共同作用(zu242。y242。ng)的結(jié)果，危險(xiǎn)因素之間存在相互聯(lián)系和相互作用(zu242。y242。ng)，大部分相互作用(zu242。y242。ng)是互補(bǔ)（協(xié)同作用(zu242。y242。ng)） 。 進(jìn)行總體危險(xiǎn)評(píng)估和對(duì)不同危險(xiǎn)水平患者進(jìn)行防治的基本原則和策略 。,第八十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。,圖214 常見的可改變的心血管病危險(xiǎn)因素之間的相互(xiāngh249。)關(guān)系,第八十三頁(yè)，共九十五頁(yè)。,總體(zǒngtǐ)危險(xiǎn)評(píng)估在防治中的作用：,有助于進(jìn)行早期預(yù)防和早期干預(yù) 有助于提高個(gè)體的預(yù)防意識(shí)和依從性 有助于對(duì)個(gè)體進(jìn)行健康教育和健康管理 有助于廣大民眾(m237。nzh242。ng)進(jìn)行自我健康管理,第八十四頁(yè)，共九十五頁(yè)。,是對(duì)個(gè)體進(jìn)行危險(xiǎn)分層，進(jìn)而確定干預(yù)措施的重要依據(jù) 有助于綜合調(diào)整危險(xiǎn)因素控制的方案 有助于合理配置有限的醫(yī)療資源，最大程度且以最低花費(fèi)(huāf232。i)挽救最多的生命,第八十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。,預(yù)防措施,合理膳食 禁煙限酒 適量運(yùn)動(dòng) 控制體重 心理平衡(p237。ngh233。ng) 藥物干預(yù),第八十六頁(yè)，共九十五頁(yè)。,一級(jí)預(yù)防的主要(zhǔy224。o)手段：,健康促進(jìn)（health promotion） 通過創(chuàng)造促進(jìn)健康的環(huán)境，使人群避免或減少慢性病危險(xiǎn)因素的暴露，改變(gǎibi224。n)機(jī)體的易感性。 途徑：健康教育、自我保健、環(huán)境保護(hù)、優(yōu)生優(yōu)育,第八十七頁(yè)，共九十五頁(yè)。,健康保護(hù)（health protection） 對(duì)暴露于慢性病危險(xiǎn)因素的高危易感人群實(shí)行特殊(t232。shū)保護(hù)措施，避免疾病的發(fā)生。 途徑：勞動(dòng)保護(hù)、戒煙戒酒、控制飲食,第八十八頁(yè)，共九十五頁(yè)。,亦稱發(fā)病前期的預(yù)防。為了(w232。i le)阻止或延緩疾病的發(fā)展而采取的措施，達(dá)到阻止疾病向臨床階段發(fā)展，減輕疾病的嚴(yán)重程度，防止并發(fā)癥的目的。 措施：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。 受醫(yī)療條件和科學(xué)水平的限制,二級(jí)預(yù)防(y249。f225。ng)（secondary prevention）,第八十九頁(yè)，共九十五頁(yè)。,“三早”預(yù)防(y249。f225。ng)的主要方法和措施有：,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳和教育，增強(qiáng)群眾(qnzh242。ng)自我檢查、早期發(fā)現(xiàn)疾病和就診的意識(shí)； 提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員診治水平，正確指導(dǎo)社區(qū)群眾自我防病，轉(zhuǎn)送病人至上級(jí)醫(yī)院診治； 使用科學(xué)的診治技術(shù)，掌握適應(yīng)證和控制并發(fā)癥，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展或復(fù)發(fā) 。,第九十頁(yè)，共九十五頁(yè)。,在疾病臨床期階段，為了減少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。 一般由住院治療(對(duì)癥治療)和社區(qū)家庭(jiāt237。ng)康復(fù)(康復(fù)治療)二個(gè)階段組成。,三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）,第九十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。,針對(duì)發(fā)病后期的患者進(jìn)行合理、適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，防止病情惡化 延長(zhǎng)有活力健康期望壽命(sh242。um236。ng) 減少病人身心痛苦，提高生活質(zhì)量,第九十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)綜合防治,慢性病人群綜合防治(f225。ngzh236。)計(jì)劃,對(duì)象：病人、高危人群、一般人群 組織：衛(wèi)生部門；社區(qū)其他職能部門 工作：疾病預(yù)防控制(k242。ngzh236。)機(jī)構(gòu)；醫(yī)療機(jī)構(gòu) 內(nèi)容：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防 措施：一種疾病的多個(gè)病因；多種疾病的同一病因 效果評(píng)價(jià)：疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；全程的評(píng)價(jià)工作,第九十三頁(yè)，共九十五頁(yè)。,Thank You !,第九十四頁(yè)，共九十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性病的流行病學(xué)防治。4．因病情不同需要不同的醫(yī)療處置。乳腺癌則以上海市為最高，西藏為最低。心血管疾?。夯疾÷誓戏降陀诒狈?，農(nóng)村低于城市。青壯年發(fā)病與患病水平，發(fā)病和死亡年輕化。性腰圍≥85cm、女性≥80cm者患高血壓的。一般認(rèn)為(r232。nw233。i)高血壓發(fā)病遺傳因素大約占40%，環(huán)境因素大約占60%。2008國(guó)際“卒中”雜志上發(fā)表的中國(guó)MONICA北京調(diào)查結(jié)果。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重：衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)、衛(wèi)生服務(wù)利用率上升,第九十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。