20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章膽堿能系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥-資料下載頁
2025-11-07 00:51本頁面
【正文】 菪堿 6542 特點(diǎn)： 解痙作用和改善微循環(huán)作用強(qiáng) 用于內(nèi)臟絞痛、感染性休克 對(duì)心臟、腺體、眼睛(yǎn jing)作用弱 中樞作用弱，不易透過血腦屏障 禁忌癥：同阿托品,二、阿托品類生物堿,第六十一頁，共七十頁。,東莨菪堿,特點(diǎn)： 中樞作用強(qiáng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉。（欣快 成癮，個(gè)別伴疼痛偶CNS興奮(xīngf232。n)） 外周作用弱：與阿托品相似抑制腺體分泌作用,用途(y242。ngt)：,麻醉前給藥 抗暈動(dòng)病，也可用于嘔吐 抗帕金森病 （機(jī)制：可能與抑制大腦皮質(zhì)、前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能、胃腸運(yùn)動(dòng)及中樞(zhōngshū)抗膽堿有關(guān)）,第六十二頁，共七十頁。,東莨菪堿、山莨菪堿與阿托品比較(bǐji224。o)有哪些特點(diǎn)？,東莨菪堿外周作用與阿托品相似，而中樞作用相反，阿托品興奮中樞，而東莨菪堿抑制(y236。zh236。)中樞，因此常應(yīng)用于麻醉前給藥，抗暈動(dòng)。 山莨菪堿與阿托品比較解痙止痛，改善微循環(huán)作用強(qiáng)，而無中樞作用，臨床常應(yīng)用于胃腸痙攣和感染性休克治療,第六十三頁，共七十頁。,第四節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活(f249。hu243。)藥,膽堿酯酶復(fù)活藥是一類能使已被有機(jī)(yǒujī)磷酸酯類抑制的乙酰膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，常用的有： 碘解磷定 氯解磷定,第六十四頁，共七十頁。,[作用(zu242。y242。ng)機(jī)制],解磷定+磷?；疉ChE→復(fù)合物（裂解）→磷酰化解 磷定+ AChE（恢復(fù)(huīf249。)活性） 解磷定+有機(jī)磷酸酯類→磷?；饬锥ǎㄗ柚褂袡C(jī)磷 酸酯類繼續(xù)抑制AChE活性）,第六十五頁，共七十頁。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷效果好 敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差 樂果中毒無效 機(jī)理：能迅速控制肌束顫動(dòng)，對(duì)植物神經(jīng)的功能恢復(fù)(huīf249。)較差，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有改善.,第六十六頁，共七十頁。,[應(yīng)用(y236。ngy242。ng)時(shí)注意事項(xiàng)],及早使用，反復(fù)給藥。 與阿托品合用(不能直接對(duì)抗ACh) 嚴(yán)格控制劑量(≯2g/500mg/min) 神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用(zu242。y242。ng)， 抑制AChE。,第六十七頁，共七十頁。,本章重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)和難點(diǎn),重點(diǎn)： 毛果蕓香堿、新斯的明的作用與應(yīng)用 有機(jī)(yǒujī)磷酸酯類的中毒機(jī)制與解救原則 阿托品藥理作用、用途、不良反應(yīng)。 難點(diǎn)： 毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用機(jī)理 有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制 阿托品的作用機(jī)理,第六十八頁，共七十頁。,1.毛果蕓香堿的作用和臨床應(yīng)用是什么(sh233。n me)？ 2.新斯的明為什么是治療重癥肌無力的首選藥。 3.試述有機(jī)磷中毒的機(jī)制，臨床表現(xiàn)特效解救藥的分類及解救機(jī)制、作用特點(diǎn)和用藥原則 試述阿托品的作用機(jī)制藥理作用及臨床應(yīng)用,作業(yè)(zu242。y232。)：,第六十九頁，共七十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五章 膽堿受體激動(dòng)藥和阻斷藥。與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。選擇性與AchE結(jié)合，暫時(shí)()AchE→AchE水解能力↓→表現(xiàn)為擬膽堿效應(yīng)。治療青少年的假性近視，輔助治療青光眼。清洗皮膚（冷肥皂水或2%NaHCO3 沖洗皮膚）。腺體（抑制腺體分泌）。2）尿道、膀胱逼尿肌張力↓，收縮幅度↓。抑制汗腺→體溫↑→散熱。對(duì)膽道絞痛及腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥合用。能解除M樣癥狀(zh232。ngzhu224。ng)及部分中樞癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，對(duì)肌束顫動(dòng)無效,第七十頁，共七十頁。,
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1