20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-肝病辯證-資料下載頁
2024-11-16 00:41本頁面
【正文】 現(xiàn)： 主癥：手足(shǒuz)震顫，肌肉瞤動，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急。 兼癥：眩暈耳鳴，面白無華，皮膚瘙癢，爪甲不榮。 舌脈：舌質(zhì)淡白，脈細弱。 審證要點：肢麻、震顫、拘急、瞤動、瘙癢與血虛癥狀共見為主。,第二十三頁，共二十八頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷：,肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動風(fēng)和血虛生風(fēng)。 病因：肝陽化風(fēng)證為陽亢陰虛；熱極生風(fēng)證為火熾盛；陰虛動風(fēng)證為熱病傷陰；血虛生風(fēng)證為失血(shīxu232。)失養(yǎng)。 病機：肝陽化風(fēng)證為肝陽亢逆；熱極生風(fēng)證為熱傷筋膜；陰虛動風(fēng)證為陰虛失滋；血虛生風(fēng)證為血虛失濡。 病性：肝陽化風(fēng)證為陰虛陽亢，上盛下虛；熱極生風(fēng)證屬實熱證；陰虛動風(fēng)證為陰虛內(nèi)熱證；血虛生風(fēng)證為血虛證。,第二十四頁，共二十八頁。,臨床表現(xiàn)： 肝陽化風(fēng)證多有慢性病史，表現(xiàn)為眩暈欲仆，頭痛項強，肢麻震顫，步履不穩(wěn)； 熱極生風(fēng)證多為急病、重病，表現(xiàn)為高熱(gāor232。)神昏抽搐； 陰虛動風(fēng)證多見于熱病后期，表現(xiàn)為眩暈、手足震顫、蠕動； 血虛生風(fēng)證多見于慢性病證，表現(xiàn)為肢麻、震顫、拘急、瞤動。,第二十五頁，共二十八頁。,七、寒滯肝脈證,概念：指寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)，以少腹、前陰、巔頂?shù)雀谓?jīng)經(jīng)脈循行部位冷痛為主要表現(xiàn)的實寒證候。又稱寒凝肝經(jīng)證，肝經(jīng)實寒證。 病因：寒邪內(nèi)侵。 臨床表現(xiàn)： 主癥：少腹冷痛，陰部墜脹作痛，陰囊收縮引痛。 兼癥：得溫則減，遇寒加甚，巔頂冷痛，惡寒(w249。 h225。n)肢冷。 舌脈：舌淡白潤，脈象沉緊，或弦緊。,第二十六頁，共二十八頁。,證候分析： 寒凝筋脈：少腹冷痛，陰部墜脹作痛， 陰囊收縮引痛， 巔頂痛。 以上各癥得溫則減，遇寒加甚。 寒失溫煦(wēnx249。)：形寒肢冷。 寒證舌脈：舌淡白潤，脈象沉緊，或弦緊。 審證要點：少腹、前陰、巔頂與實寒癥狀共見為主。,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四節(jié) 辨肝病證候。虛證：肝血虛，肝陰虛。情志不遂：情志抑郁，善太息。舌脈：舌紅少津，脈弦或弦細數(shù)。陰虛舌脈：舌紅少津，脈弦或弦細數(shù)。共同點：均有火熱(huǒr232。)上炎，陽亢于上，頭面部癥狀突出。陰虛生風(fēng)，血虛生風(fēng)。（3）舌脈：舌紅，苔白或膩，脈弦細有力。寒失溫煦：形寒肢冷,第二十八頁，共二十八
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