20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-高血壓、冠心病-資料下載頁
2024-11-13 12:09本頁面
【正文】 年人易出現(xiàn)減壓反射導(dǎo)致血容量降低 伴有慢性阻塞性肺病或心臟傳導(dǎo)病變的老人對β受體阻滯劑很敏感，易出現(xiàn)副作用，故應(yīng)逐漸減量、停藥 鈣通道阻滯劑可引起老年人低血壓，應(yīng)從小劑量開始使用 使用阿司匹林或肝素等藥物時，注意觀察有無出血,第四十二頁，共五十一頁。,(二）老年AMI病人的護(hù)理 1.溶栓治療 腦出血是老年人溶栓治療時最危險的并發(fā)癥，所以對接受急性溶栓治療的老人，應(yīng)密切觀察有無頭痛、意識改變及肢體活動障礙，注意血壓及心率的變化，及時發(fā)現(xiàn)腦出血的征象 2.介入治療 老年AMI病人介入治療的并發(fā)癥相對較多，應(yīng)密切觀察有無再發(fā)心前區(qū)痛，心電圖有無變化，及時判斷(p224。ndu224。n)有無新的缺血性事件發(fā)生,第四十三頁，共五十一頁。,動脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化形成,第四十四頁，共五十一頁。,PTCA原理(yu225。nlǐ),* 擠碎斑塊 * 擠壓(jǐ yā)和重新排列斑塊 * 血管舒通,第四十五頁，共五十一頁。,PTCA的遺留問題,PTCA（單純球囊擴(kuò)張(ku242。zhāng)術(shù)）后六個月內(nèi)再狹窄率高達(dá)50%,早期(zǎoqī)的血管彈性回縮和晚期的血管重塑,第四十六頁，共五十一頁。,支架(zhīji224。)術(shù)原理,擠壓和封住撕裂的斑塊 修復(fù)(xiūf249。)動脈壁局灶性損傷 形成永久性支撐架 保持血管舒通,置入裸金屬支架可以解決(jiěju233。)血管彈性回縮和血管重塑的問題,第四十七頁，共五十一頁。,術(shù)前術(shù)后對比(du236。bǐ)圖,第四十八頁，共五十一頁。,藥物洗脫支架(zhīji224。)： 再狹窄發(fā)生率僅為5%,介入治療(zh236。li225。o)術(shù)的發(fā)展進(jìn)程,介入(ji232。r249。)治療史上的三座里程碑,金屬裸支架植入術(shù)： 再狹窄發(fā)生率約為2030%,單純球囊擴(kuò)張術(shù)： 再狹窄發(fā)生率高達(dá)50%,第四十九頁，共五十一頁。,謝 謝 ！ Thank you,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第九章 老年人常見疾病與護(hù)理(五)。冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，和（或）冠脈功能性改變使心肌缺血或壞死而引起的心臟病。本節(jié)重點介紹“老年人心絞痛”和“老年人AMI”的護(hù)理。疼痛部位可以在牙部與上腹部之間的任何(r232。nh233。)部位。水電解質(zhì)失衡發(fā)生率為56.7％（中青年31.3％）。院內(nèi)感染發(fā)生率為20.4％（中青年5.7％）。置入裸金屬支架可以解決血管彈性回縮和血管重塑的問題。謝 謝,第五十一頁，共五十一頁。
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