20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5章-急性放射病-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 jī)芐胺。 *抗放藥：預(yù)防用藥 機(jī)理：自由基競爭學(xué)說 混合二硫鍵學(xué)說 缺氧學(xué)說,第四十頁，共五十一頁。,治 療（5）,幾個(gè)常用抗放藥： 半胱氨酸（CSH）：SH－OH2CHCOOH 特點(diǎn)：照前短時(shí)間給藥有效 藥效(y224。o xi224。o)與純度有關(guān) 靜注優(yōu)于皮下注射，口服無效 半胱氨（MEA）：SH－CH2－CH2－NH2 特點(diǎn)：藥效是CSH的五倍 有效防護(hù)期短，在空氣中極不穩(wěn)定 制備方便，但毒性大，,第四十一頁，共五十一頁。,治 療（5）,雌激素（E）： 特點(diǎn)：抗放劑量范圍寬，作用時(shí)間長 既可預(yù)防用藥，也可治療用藥 重復(fù)給藥，可延長作用時(shí)間 能刺激造血干細(xì)胞增殖分化 氨基丙胺基乙基硫代磷酸單鈉鹽（WR2721）：目前(m249。qi225。n)臨床上用得最多，能保護(hù)PIT。,第四十二頁，共五十一頁。,治 療（6）,極期抗感染、抗出血 抗感染：在戰(zhàn)時(shí)注意霉菌和病毒的感染 抗菌素：使用原則：有指針的預(yù)防使用抗菌素 使用指針：WBC降到3000／mm3以下，或無 菌條件下降到1000／mm3； 出現(xiàn)(chūxi224。n)明顯的脫發(fā)； 皮膚黏膜出血； 出現(xiàn)感染灶,第四十三頁，共五十一頁。,治 療（7）,抗菌素的選擇： 應(yīng)用廣普抗菌素或聯(lián)合用藥； 多途徑給藥，建立有效濃度，一般靜脈 注射為主，合并口服等措施； 周期性交替使用不同種類的抗菌素，避 免長期(ch225。ngqī)使用一種抗菌素； 配合使用其他藥物和生物制劑。 停藥時(shí)機(jī)：體溫降低至正常后3～5d， WBC上升至1500/mm3以上，一般情況良好，無明顯感染征象時(shí)，可解除隔離，停用抗菌藥。,第四十四頁，共五十一頁。,治 療（8）,抗出血： 藥物：以新鮮的PIT懸液為佳 時(shí)機(jī)：PIT＜5萬/mm3時(shí) 用法：2～3d一次，每次PIT的量應(yīng)在1～3X1011以上(yǐsh224。ng)，連續(xù)3－5次,第四十五頁，共五十一頁。,治 療（9）,刺激進(jìn)血機(jī)能(jīn233。ng) 中重度骨髓型ARS：胎肝細(xì)胞移植 外周造血干細(xì)胞移植 極重度骨髓型ARS:骨髓移植,第四十六頁，共五十一頁。,治 療（10）,骨髓移植： 適應(yīng)癥：致死劑量和超致死劑量照射的病人即極重度骨髓型急性(j237。x236。ng)放射病病人。 移植時(shí)間：照后1～5d為宜 移植方式：自體移植（最好） 異體移植,第四十七頁，共五十一頁。,精品(jīnɡ pǐn)課件！,第四十八頁，共五十一頁。,精品(jīnɡ pǐn)課件！,第四十九頁，共五十一頁。,謝 謝,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性放射病 (acute radiation sickness，ARS)。機(jī)體在短時(shí)間(數(shù)秒－數(shù)天)內(nèi)受到大劑量(＞1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。? 運(yùn)行時(shí)石墨砌體溫度達(dá)700℃，易燃、遇水產(chǎn)生易燃?xì)怏w。? 按預(yù)定計(jì)劃于1986.4.26.停堆檢修。? 規(guī)定不得少于15根的安全棒被抽得不到10根。2 203個(gè)應(yīng)急救援人員受大劑量照射并復(fù)合熱燒傷(shāoshāng)及皮膚β燒傷(shāoshāng)，死亡31人。既可預(yù)防用藥，也可治療用藥。謝,第五十一頁，共五十一
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