20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦血管病-資料下載頁(yè)
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 j237。x236。ng)腦出血的治療,治療原則 盡快(jǐnku224。i)清除血腫：減少對(duì)周圍組織的壓迫，避免繼發(fā)腦干損傷、腦室出血、丘腦下部損傷及腦疝形成，從而減少死亡率； 保護(hù)出血周圍腦組織：減輕腦水腫及缺血性損傷。,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,1．內(nèi)科治療 降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫 控制血壓(xu232。yā) ：SBP180 mmHg 、DBP105 mmHg 鈣離子拮抗劑治療 胰島素的使用 2．外科手術(shù)治療 去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔穿刺血腫碎吸術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)、微創(chuàng)血腫清除術(shù)和腦室穿刺引流術(shù)等。,急性(j237。x236。ng)腦出血的治療,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě)的治療,安靜(ānj236。ng)休息：絕對(duì)臥床4～6周， 調(diào)控血壓 ：MAP125mmHg或SBP180mmHg 止血藥：6氨基己酸、止血芳酸等 鈣離子拮抗劑治療：尼膜通注射液 外科手術(shù)： 手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,急性腦血管病一般(yībān)支持治療和并發(fā)癥的治療,1．氣道、通氣支持和給氧 2．血壓 : SBP 185 mmHg 、DBP 105 mmHg降壓(ji224。nɡ yā) 3．血糖 : 8.3 mmol/L 以下 4．腦水腫的治療 5．感染 6．消化道出血 7．發(fā)熱 8．癲癇：2 ～ 3 個(gè)月后再次發(fā)生癇性，按癲癇常規(guī)治療 9．營(yíng)養(yǎng)及吞咽困難 10．頭痛 11．神經(jīng)保護(hù)劑,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,Thank You !,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性腦血管疾病。臨床分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。血小板增多癥，血小板聚集(j249。j237。)過(guò)高。腦血栓形成的臨床表現(xiàn)與血液供應(yīng)障礙的部位有關(guān)。指來(lái)自身體各部位的栓子經(jīng)頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)，阻塞腦部血管引起的腦功能障礙。出血部位原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)，以高血壓動(dòng)脈硬化出血最為常見(jiàn)。(1995)(CSS)。靜脈溶栓 、動(dòng)脈內(nèi)溶栓。調(diào)控血壓 ：MAP125mmHg或SBP180mmHg。急性腦血管病一般支持治療和并發(fā)癥的治療,第三十八頁(yè)，共三十八
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