20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—科內(nèi)講座-皰疹后疼痛-資料下載頁(yè)
2025-11-06 13:24本頁(yè)面
【正文】 膠,神經(jīng)病理性(lǐx236。ng)疼痛藥物治療,第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,神經(jīng)(sh233。njīng)營(yíng)養(yǎng)藥 維生素Bl、BB12等 神經(jīng)妥樂(lè)平 GM1,神經(jīng)病理性疼痛藥物(y224。ow249。)治療,第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,利用(l236。y242。ng)利多卡因或布比卡因等局麻藥物，配合類(lèi)固醇、維生素注射到神經(jīng)疼痛的部位 對(duì)顏面部、頭頸部及上肢的PHN，可選用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 胸腰段的PHN可選擇肋間神經(jīng)阻滯或同節(jié)段交感神經(jīng)叢阻滯，但應(yīng)注意避免損傷周?chē)匾Y(jié)構(gòu),神經(jīng)病理性疼痛神經(jīng)(sh233。njīng)阻滯療法,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,以無(wú)水乙醇、酚甘油等進(jìn)行化學(xué)毀損（漸少） 射頻熱凝毀損（療效(li225。oxi224。o)確切、可控性強(qiáng)） 射頻熱凝半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)及脊神經(jīng)后支毀損治療胸背部、腰背部PHN,神經(jīng)病理性(lǐx236。ng)疼痛神經(jīng)毀損,第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,經(jīng)皮神經(jīng)(sh233。njīng)電刺激（TENS） 超激光（SL）治療 可根據(jù)疼痛部位及相應(yīng)病變神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)，進(jìn)行刺激和照射,神經(jīng)病理性(lǐx236。ng)疼痛物理療法,第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,由于NP病程(b236。ngch233。ng)遷延，疼痛劇烈，生活質(zhì)量低下，對(duì)患者的精神影響突出 行為調(diào)節(jié)可有效打斷疼痛緊張生活能力喪失絕望疼痛這一惡性循環(huán),神經(jīng)病理性(lǐx236。ng)疼痛心理治療,第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,How to prevent,美國(guó)丹佛市科羅拉多大學(xué)健康科學(xué)中心Oxman 等研究利用水痘疫苗治療帶狀皰疹疼痛。認(rèn)為水痘疫苗療法可能是消除皰疹疼痛的最好方法 。 帶狀皰疹疫苗可使帶狀皰疹的發(fā)生率降低(ji224。ngdī)51%，使PHN的風(fēng)險(xiǎn)降低67%,46,第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,47,How to prevent,Gabapentin Plus Valacyclovir for Acute Zoster Reduces Postherpetic Neuralgia BY BRUCE JANCIN 20110216,最近的一項(xiàng)對(duì)8項(xiàng)帶狀皰疹抗病毒治療臨床試驗(yàn)所做的綜述(zōngsh249。)顯示，6個(gè)月時(shí)的PHN率為11%~33%，平均約為19%，這顯著高于本研究的加巴噴丁+伐昔洛韋治療組。在6個(gè)月的隨訪過(guò)程中，晚期PHN患病率在就診時(shí)伴有重度疼痛的帶狀皰疹患者中為13.4%，而在就診時(shí)伴有中度疼痛者中為3.9%。,第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,Thank you !,第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),帶狀皰疹后神經(jīng)痛postherpetic neuralgia。占9%14%（60歲中50%，70歲中75%）。疼痛可在皮疹前,多與皮疹同時(shí)出現(xiàn)。您出現(xiàn)的疼痛是否如灼燒或如火燒般。下行通路：來(lái)自于大腦的下行傳遞可以抑制上行疼痛。2交叉/2平行(p237。ngx237。ng)。根據(jù)NNT和NNH比較各類(lèi)藥物的療效和安全性。歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì)聯(lián)盟2010年神經(jīng)病理性疼痛治療藥物推薦。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛。Thank you,第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)
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