20xx年醫(yī)學(xué)專題—帶狀皰疹診治-資料下載頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 。 ⑵皮損區(qū)浸潤(rùn)療效肯定(kěnd236。ng)。 ⑶椎旁阻滯或椎間孔注射療效顯著。 ⑷硬膜外注射類固醇有效,第三十五頁，共四十五頁。,PHN是一個(gè)復(fù)雜(f249。z225。)的疾病狀態(tài)，治療很困難， 應(yīng)以生物心理社會(huì)學(xué)模式個(gè)體化治療 ， 即綜合治療，包括心理學(xué)和行為學(xué)治療,第三十六頁，共四十五頁。,臨床上證實(shí) 阿片類 三環(huán)抗抑郁藥物 抗驚厥藥物加巴噴叮 可減輕疼痛(t233。ngt242。ng)的程度和縮短病期,第三十七頁，共四十五頁。,目前治療PHN的一線藥物(y224。ow249。) 加巴噴叮 + 5％利多卡因貼劑 + 神經(jīng)阻滯療法 最佳治療方法,第三十八頁，共四十五頁。,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的預(yù)防(y249。f225。ng),第三十九頁，共四十五頁。,PHN最理想的治療(zh236。li225。o)方法可能是預(yù)防其發(fā)生， 但目前的臨床治療尚不能有效預(yù)防其發(fā)生。,第四十頁，共四十五頁。,積極治療急性帶狀皰疹 積極預(yù)防(y249。f225。ng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛 綜合治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛 逐步開展帶狀皰疹的預(yù)防接種,第四十一頁，共四十五頁。,● 小結(jié) 1. 早期大劑量抗病毒藥治療(zh236。li225。o)AHZ, 顯著提高療效，對(duì)預(yù)防PHN有一定作用。 2. 局部浸潤(rùn)和 神經(jīng)阻滯對(duì)AHZ的鎮(zhèn)痛效果肯定的。可能有預(yù)防PHN的作用。 3. 抗癲癇藥加巴噴丁治療病理性神經(jīng)痛被認(rèn)為是開創(chuàng)PHN治療的新紀(jì)元。,第四十二頁，共四十五頁。,4. PHN的發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制較復(fù)雜，應(yīng)采取綜合治療方法。當(dāng)一種（或一組）方法療效不佳時(shí)，可試用其他方法。,第四十三頁，共四十五頁。,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),帶狀皰疹的診斷及治療。首先出現(xiàn)紅色斑丘疹或丘疹。疼痛的性質(zhì)(x236。ngzh236。)通常為“銳痛”或“刺痛”，常見“灼痛”。痛覺異常，痛覺敏感或感覺改變。各種感覺異常，包括異樣感覺。1.緩解疼痛——異常痛和痛覺過敏等。4.提高生活質(zhì)量——自信、自理。神經(jīng)阻滯，神經(jīng)電刺激。（gabapentin,neurontin,1－氨甲基－環(huán)乙酮羧酸 )?！?緩解PHN的異常痛、燒灼痛療效顯著。即綜合治療，包括心理學(xué)和行為學(xué)治療,第四十五頁，共四十五頁。
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