20xx年醫(yī)學(xué)專題—科多用于骨科急性疼痛消炎鎮(zhèn)痛-資料下載頁
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【正文】 十頁。,FDA 2009年12月警告: 雙氯芬酸可導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟(gānz224。ng)功能衰竭,在上市后研究報告中發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)使用雙氯芬酸患者在第一個月或其他時間出現(xiàn)藥物性肝毒性, 發(fā)現(xiàn)若干例肝臟壞死、爆發(fā)性黃疸性肝炎和肝功能衰竭,其中一部分病例導(dǎo)致死亡或肝臟移植手術(shù).,第三十四頁，共四十頁。,兩類患者(hu224。nzhě)推薦加用胃黏膜保護(hù)劑,美國(měi ɡu243。)老年病學(xué)會,需NSAIDs治療(zh236。li225。o)的老年患者，應(yīng)使用NSAIDs+胃粘膜保護(hù)劑。1,胃腸道高風(fēng)險患者，應(yīng)使用NSAIDs+胃粘膜保護(hù)劑。23,美國風(fēng)濕病學(xué)會,歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)盟,1.AGS Panel on Persisons Pain in Older Persons. J Am Geriatr Soc.2002。50suppl:S205S224. 2.Arthritis Rheum. 2000 Sep。43(9):190515. 3.Joumal of Pain and Symptom Management. Vol.23 No.4S April 2002.,eular,the european league against rheumatism,第三十五頁，共四十頁。,Scheiman. Curr Treatment Options Gastroenterol. 1999。2:205–213。 Wolfe, et al. N Engl J Med. 1999。340:1888–1899. 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)(kēxu233。)分會 中華骨科雜志 2008。28(1):7881,減少(jiǎnshǎo)NSAIDs胃腸道損害策略,肌肉or靜脈注射 治療潰瘍 H2受體拮抗劑：西咪替丁—雷尼替丁—法莫替丁 質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑—蘭索拉唑—雷諾拉唑 米索前列醇 果膠鉍 碳酸鋁鎂 預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)(f249。 fā) Hp(+)者應(yīng)采取清除Hp治療,第三十六頁，共四十頁。,科多——滿足(mǎnz)骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛需求,起效快，持續(xù)鎮(zhèn)痛6~8h 強(qiáng)力消炎鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛療效媲美嗎啡 抑制術(shù)后炎性反應(yīng) 有效降低術(shù)后運動性疼痛 顯著增加(zēngjiā)術(shù)后關(guān)節(jié)活動范圍 與阿片協(xié)同鎮(zhèn)痛，增加鎮(zhèn)痛療效 降低阿片類用量及副作用 兒童可用,第三十七頁，共四十頁。,2024/11/12,38,成立于1952年，銷售(xiāosh242。u)業(yè)績位居臺灣首位。 藥品行銷遍及歐、美、亞各國市場，并在美國、中國大陸、馬來西亞等地設(shè)廠。 藥廠經(jīng)美國FDA與日本厚生省認(rèn)證,臺灣永信,第三十八頁，共四十頁。,關(guān)注術(shù)后疼痛(t233。ngt242。ng) 妙手更仁心,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),科多174。用于骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛治療 快速起效，強(qiáng)力消炎鎮(zhèn)痛，兒童可用?？贫唷獫M足術(shù)后鎮(zhèn)痛需求?？焖倨鹦В?分鐘起效。最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果。2.《藥理學(xué)》江明性主編,人民衛(wèi)生出版社,2000。使用雙氯芬酸治療時可能會出現(xiàn)一項或多項肝功能測試指標(biāo)升高，幾乎所有轉(zhuǎn)氨酶升高都會在患者(hu224。nzhě)有癥狀前出現(xiàn)。在上市后報告中，在雙氯芬酸治療任何階段都有可能發(fā)生藥物誘導(dǎo)的肝毒性?？贫唷獫M足骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛需求。妙手更仁心,第四十頁，共四十頁
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