20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘙癢與抗組胺藥-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 體一種內(nèi)源性光敏物，有吸收波長為400nm左右的光譜的能力，所以卟啉病的患者對波長400nm左右最敏感。光能激發(fā)卟啉產(chǎn)生光動力作用和氧存在(cnz224。i)下形成單線態(tài)氧和過氧化物等自由基，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)如組胺和緩激肽的釋放產(chǎn)生炎癥性光感性皮損而導(dǎo)致皮膚瘙癢。,第二十六頁，共三十二頁。,腎功能衰竭的瘙癢(s224。oyǎng)機制,慢性腎衰病人皮膚神經(jīng)支配衰減，也可能是神經(jīng)病變的原因。尿毒癥時由于皮膚神經(jīng)末端數(shù)量減少，皮膚表面含氮物質(zhì)沉積引起(yǐnqǐ)瘙癢。尿毒癥時有尿素從汗液中析出，在皮膚上形成結(jié)晶（尿毒癥霜），刺激皮膚引起(yǐnqǐ)瘙癢。,第二十七頁，共三十二頁。,肝膽疾病的瘙癢(s224。oyǎng)機制,由于膽汁淤積(yūjī)或肝膽管阻塞，影響膽紅素的排泄而導(dǎo)致全身黃染，刺激皮膚引起瘙癢。乙肝表面抗原和相應(yīng)的抗體形成的免疫復(fù)合物引起補體血癥蕁麻疹而致全身瘙癢。,第二十八頁，共三十二頁。,妊娠(r232。nshēn)瘙癢的機制,由于妊娠而引起體內(nèi)激素水平及免疫狀態(tài)發(fā)生變化，皮膚也隨之產(chǎn)生(chǎnshēng)一系列變化而瘙癢。,第二十九頁，共三十二頁。,八、瘙癢(s224。oyǎng)的治療,去除病因和對癥(du236。 zh232。ng)治療。一般的瘙癢用外用藥物就可以控制癥狀，時間比較長或癥狀重的必需配合口服藥物。 抗組胺藥種類比較多，臨床上常采用單一用藥和聯(lián)合用藥等方式。癥狀比較輕的過敏性疾病，如季節(jié)性鼻炎、輕癥急性蕁麻疹等用撲爾敏、苯海拉明、去氯羥嗪、安泰樂、賽庚啶等。中度以上的過敏性疾病最好選擇結(jié)構(gòu)類型不同的藥物聯(lián)合使用，以增強療效。如撲爾敏加苯海拉明，去氯羥嗪加賽庚啶，必要時和H2受體拮抗劑如西咪替丁等聯(lián)合使用。,第三十頁，共三十二頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),瘙癢與抗組胺藥。許多瘙癢性皮膚病如濕疹或扁平臺蘚,其表皮和真皮上部有淋巴細胞集聚,即靠近于癢受體。嗎啡是組胺釋放劑，皮內(nèi)注射嗎啡可引起皮膚瘙癢和充血(chōngxu232。)、風(fēng)團、紅斑。梗阻性膽道疾病、尿毒癥、淋巴瘤、白血病和真性紅細胞增多癥。化學(xué)結(jié)構(gòu)為β－乙胺基咪唑，分子量為111Dalton。抑制支氣管、胃腸道、子宮等平滑肌的收縮反應(yīng)。謝謝大家,第三十二頁，共三十
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