20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺激素及抗甲狀腺素藥(改)-資料下載頁
2025-11-06 13:22本頁面
【正文】 ɡ)應(yīng)用放射性碘是131I，t1/2為8.1d,甲狀腺有高度攝碘能力，131I可被甲狀腺攝取，并可產(chǎn)生β射線(sh232。xi224。n)（99%），其在組織內(nèi)射程僅約2 mm，因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，破壞甲狀腺實(shí)質(zhì)，而很少波及周圍組織。 131I還產(chǎn)生γ射線（1%），可在體外測得，故可用作甲狀腺攝碘功能的測定。,第三十頁，共三十四頁。,甲亢治療 131I適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及 硫脲類 無效或過敏者，131I能使腺泡上皮破壞，萎縮(wěi suō)、減少分泌。 同時(shí)可降低腺泡內(nèi)淋巴細(xì)胞從而減少抗體產(chǎn)生。 甲狀腺攝碘功能檢查 小量131I可用于檢查甲狀腺功能（甲亢時(shí)，攝碘率高，攝碘高峰時(shí)間前移。反之，攝碘率低，攝碘高峰時(shí)間后延 ）。,放射性碘 —臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,第三十一頁，共三十四頁。,劑量過大易致甲狀腺功能低下(dīxi224。)，一旦發(fā)生可補(bǔ)充甲狀腺激素對抗，服131I前2～4周應(yīng)避免用碘劑及其他含碘食物。 131I禁用于妊娠甲亢、兒童甲亢及重癥甲亢患者。,放射性碘 —不良反應(yīng),第三十二頁，共三十四頁。,作用機(jī)制 主要(zhǔy224。o)通過阻斷β受體，減輕甲亢患者交感—腎上腺系統(tǒng)興奮癥狀，此外，還可抑制甲狀腺激素分泌及外周組織T4 脫碘成為T3。 臨床應(yīng)用 用于控制甲亢癥狀、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺危象的輔助治療。若與硫脲類合用則療效更佳。,β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺激素和抗甲狀腺藥。β受體阻斷藥。口服(kǒuf)易吸收：口服(kǒuf)是主要的給藥途徑。（3）蛋白質(zhì)代謝：正常量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。Na+和K+轉(zhuǎn)運(yùn)以及氧的利用。不典型甲減或亞臨床甲減。硫氧嘧啶類：甲硫氧嘧啶。甲巰咪唑 （他巴唑）作用較慢而持久，血漿t1/2為4～9 h。用藥1～2天起效，10～15天達(dá)最大效 應(yīng)。131I還產(chǎn)生γ射線（1%），可在體外測得，故可用作甲狀腺攝碘功能的測定,第三十四頁，共三十四頁。
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