20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺論神經(jīng)阻滯用藥規(guī)范-資料下載頁
2025-11-06 05:59本頁面
【正文】 。,31.關(guān)節(jié)腔穿刺(chuānc236。)注射 （1）髖關(guān)節(jié)：皮丘同，在Xray監(jiān)視下穿刺，先注入造影劑1～2ml，繼而注入1%利10ml+潑62.5mg(2ml)合液，共12ml。 （2）膝關(guān)節(jié)：皮丘同，穿刺后注入合液2ml（配方：1%利2ml+潑2ml+生理鹽水2ml，共6ml中抽?。?（3）肩峰下：皮丘同，穿入肩峰下注入混合液2ml（配方同上）。 （4）椎間關(guān)節(jié)阻滯：頸椎，皮丘同，C2～3以下椎旁側(cè)入法選2～3處，每處注入1%利多卡因1ml，酌情再注合液1ml。胸椎及腰椎，每處注入1%利、潑合液1ml，單純1%利2ml。,第二十四頁，共二十八頁。,32.腦下垂體阻滯：全麻下行穿刺，先注入造影劑1ml，然后注入99.5%乙醇1.8～2ml或5～10%酚甘油1.8～2ml，拔針后塞入甘油紗條。 33.小兒神經(jīng)阻滯 （1）小兒骶管硬膜外阻滯：0.5～1%利1ml/kg，術(shù)后鎮(zhèn)痛用0.125%布1ml/kg。手術(shù)(shǒush249。)時用0.25%布1ml/kg，嗎啡為0.03mg/kg或0.1mg/kg用于手術(shù)(shǒush249。)后鎮(zhèn)痛。 （2）小兒蛛膜下阻滯：手術(shù)時用1%丁1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黃素1ml，以丁0.5～0.6mg/kg為計用藥。0.5%普8～10mg/kg， 0.25～0.5%利5mg/kg。,第二十五頁，共二十八頁。,（3）小兒椎管內(nèi)阿片類藥鎮(zhèn)痛：硬膜外0.05mg/kg嗎啡，用5ml生理鹽水稀釋后注入，鎮(zhèn)痛可維持8～24h，芬太尼1～2μg/kg，可持續(xù)2～4h。 （4）小兒腋神經(jīng)阻滯(zǔ zh236。)：1%利5ml/一側(cè)，可添加1：20萬腎上腺素。 （5）髂腹股溝、髂腹下神經(jīng)阻滯：0.25～0.5%布1.25ml/kg。 （6）小兒股神經(jīng)阻滯： 0.25%布5～10ml，最大1ml/kg （7）小兒陰莖神經(jīng)阻滯：新生兒1%利0.8ml，小兒0.25%布1～3ml。 （8）胸膜間內(nèi)阻滯：0.25%布3mg/kg，用于外傷、肋骨骨折、開胸術(shù)后治痛。,第二十六頁，共二十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),神經(jīng)阻滯用藥規(guī)范。延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，中華醫(yī)學(xué)會(xu233。hu236。)疼痛學(xué)會(xu233。hu236。)第七臨床中心，延吉，133000。局麻藥在組織內(nèi)被堿中和，產(chǎn)生弱堿，是脂溶性，易透細胞膜。普魯卡因procaine（簡稱：普）：毒性系數(shù)1，強度1，1000mg，主用于浸麻，最高量0.25%500ml，0.5%200ml。利多卡因Xylocaine（簡稱：利）：強度2X，毒性1.4X，500mg，組織滲透力強，出現(xiàn)迅速,第二十八頁，共二十八頁
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