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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—排泄物和分泌物的一般檢驗(2008級7年制)-資料下載頁

2024-11-15 02:46本頁面
  

【正文】 抗原進入血循環(huán)或淋巴系統(tǒng),激活免疫系統(tǒng)引起免疫應答,產(chǎn)生自身抗體,引起免疫性不育。,第二十八頁,共三十五頁。,4.精子低滲腫脹試驗(human sperm hypoosmotic swelling test,HOS)):精子在低滲溶液中,由于滲透壓的變化,為維持精子內(nèi)外體液間的平衡(p237。ngh233。ng),其水分可通過精子膜進入精子,使其體積增大而出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,因精子尾部的膜比頭部更柔韌、疏松,所以液體更容易滲入尾部。 在低滲溶液中,精子尾部可出現(xiàn)各種類型腫脹現(xiàn)象:a型:未膨脹精子;b型:尾尖膨脹;c型:尾尖彎曲膨脹;d型:尾尖膨脹伴彎曲膨脹;e型:尾彎曲膨脹;f型:尾粗短膨脹;g型:尾全部膨脹。 [參考直] 正常生育男性g型膨脹精子率50% [臨床意義] 精子尾部膨脹現(xiàn)象是精子膜功能正常的表現(xiàn)。精子膜對精子的新陳代謝及精子獲能、頂體反應、精卵融合等至關(guān)重要。因此,精子膜功能的檢查,對了解精子的受精能力、協(xié)助診斷男性不育有一定實用價值。,第二十九頁,共三十五頁。,精液常規(guī)包括一般性狀檢查和顯微鏡檢查,是判斷男性生育功能的主要檢測項目。對男性不育診斷困難(k249。n nɑn)的患者,應結(jié)合臨床及某些特殊檢查如:精液生化、AsAb、精子功能或微量元素檢查,進行綜合分析,以作出正確的判斷。,第三十頁,共三十五頁。,三、前列腺液檢測 前列腺液(prostatic fluid)是精液的重要組成部分,約占精液的30%??捎们傲邢侔茨Ψú杉瘶吮荆;煊芯乙?。前列腺液的主要(zhǔy224。o)成分有無機鹽、卵磷脂、蛋白質(zhì)、酶,并有少量的上皮細胞和白細胞。檢查前列腺液可幫助診斷前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺結(jié)核、前列腺癌等。,第三十一頁,共三十五頁。,(一)一般性狀檢查 1.量:正常成年男性(n225。nx236。ng)經(jīng)前列腺按摩一次可采集數(shù)滴至1ml前列腺液,其量減少甚至采不出。 2.顏色和粘稠度:正常前列腺液稀薄、呈乳白色。黃色或淡紅色的粘稠分泌液,常見于前列腺炎;紅色為混有血液或血性分泌物,見于前列腺結(jié)核、前列腺癌、前列腺炎和精囊炎,也可由按摩過度引起。,第三十二頁,共三十五頁。,(二)顯微鏡檢查:在滴有前列腺液的玻片上可直接進行顯微鏡檢查。 1.卵磷脂小體:呈圓球形或卵圓形,折光性強,大小不均,多大于血小板而小于紅細胞。正常前列腺液涂片中,卵磷脂小體均勻分布、布瞞視野;前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)時,卵磷脂小體減少、分布下均、有成堆現(xiàn)象,嚴重時卵磷脂小體可消失。 2.血細胞:正常前列腺液偶見紅細胞,白細胞10/HP并成堆分布,同時伴有較多的上皮細胞,應考慮為前列腺炎,紅細胞5/HP視為異常,與引起紅色前列腺液原因相同。,第三十三頁,共三十五頁。,3.腫瘤細胞:前列腺液經(jīng)wright或HE染色后,更有助于尋找癌細胞,如發(fā)現(xiàn)癌細胞對前列腺癌診斷有意義。 4.細菌學撿查:多用革蘭染色和抗酸染色檢查(jiǎnch225。)。前列腺炎時可見大量細菌,以葡萄球菌多見,其次是大腸埃希菌、鏈球菌;前列腺結(jié)核可找到抗酸桿菌;淋病患者可找到革蘭陰性雙球菌。涂片檢查(jiǎnch225。)細菌陽性率低,必要時需做細菌培養(yǎng)。,第三十四頁,共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),排泄物和分泌物的一般檢驗。細菌性痢疾糞便多為粘液膿血便,以粘液膿血為主,可無糞質(zhì)。紅細胞:正常糞便中無紅細胞。細菌性痢疾時紅細胞少于白細胞,阿米巴痢疾則紅細胞多于白細胞。前列腺炎時,卵磷脂小體減少、分布下均、有成堆(ch233。nɡ duī)現(xiàn)象,嚴重時卵磷脂小體可消失,第三十五頁,共三十五頁
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