20xx年醫(yī)學(xué)專題—排泄物和分泌物的一般檢驗(yàn)(2008級(jí)7年制)(文件)
【正文】 異常，常見于精索靜脈曲張、生殖系感染、放射線損傷、先天性睪丸疾病及某些藥物如硝基呋喃妥英等所致。)精母細(xì)胞和精子細(xì)胞。,(四)其他檢測(cè) 1.精漿果糖測(cè)定：精漿中果糖由精囊腺分泌，其含量豐富，是精子能量主要來源，常用間苯二酚法測(cè)定。,第二十六頁，共三十五頁。)力下降或消失，可作為評(píng)價(jià)男性生育(shēngy249。,3.精子抗體測(cè)定(antispermatozoon antibody,AsAb)：精子的抗原性很強(qiáng)，不僅可引起異種免疫和同種異體免疫，還可引起自身抗精子抗體的產(chǎn)生，測(cè)定精液(jīngy232。,4.精子低滲腫脹試驗(yàn)(human sperm hypoosmotic swelling test,HOS))：精子在低滲溶液中，由于滲透壓的變化，為維持精子內(nèi)外體液間的平衡(p237。 [參考直] 正常生育男性g型膨脹精子率50％ [臨床意義] 精子尾部膨脹現(xiàn)象是精子膜功能正常的表現(xiàn)。,精液常規(guī)包括一般性狀檢查和顯微鏡檢查，是判斷男性生育功能的主要檢測(cè)項(xiàng)目。,三、前列腺液檢測(cè) 前列腺液(prostatic fluid)是精液的重要組成部分，約占精液的30％。檢查前列腺液可幫助診斷前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺結(jié)核、前列腺癌等。ng)經(jīng)前列腺按摩一次可采集數(shù)滴至1ml前列腺液，其量減少甚至采不出。,(二)顯微鏡檢查：在滴有前列腺液的玻片上可直接進(jìn)行顯微鏡檢查。 xi224。,第三十三頁，共三十五頁。前列腺炎時(shí)可見大量細(xì)菌，以葡萄球菌多見，其次是大腸埃希菌、鏈球菌；前列腺結(jié)核可找到抗酸桿菌；淋病患者可找到革蘭陰性雙球菌。,內(nèi)容(n232。紅細(xì)胞：正常糞便中無紅細(xì)胞。,。前列腺炎時(shí)，卵磷脂小體減少、分布下均、有成堆(ch233。ng)總結(jié),排泄物和分泌物的一般檢驗(yàn)。)細(xì)菌陽性率低，必要時(shí)需做細(xì)菌培養(yǎng)。 4.細(xì)菌學(xué)撿查：多用革蘭染色和抗酸染色檢查(jiǎnch225。n)時(shí)，卵磷脂小體減少、分布下均、有成堆現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)卵磷脂小體可消失。正常前列腺液涂片中，卵磷脂小體均勻分布、布瞞視野；前列腺炎(qi225。黃色或淡紅色的粘稠分泌液，常見于前列腺炎；紅色為混有血液或血性分泌物，見于前列腺結(jié)核、前列腺癌、前列腺炎和精囊炎，也可由按摩過度引起。,(一)一般性狀檢查 1.量：正常成年男性(n225。前列腺液的主要(zhǔy224。n nɑn)的患者，應(yīng)結(jié)合臨床及某些特殊檢查如：精液生化、AsAb、精子功能或微量元素檢查，進(jìn)行綜合分析，以作出正確的判斷。因此，精子膜功能的檢查，對(duì)了解精子的受精能力、協(xié)助診斷男性不育有一定實(shí)用價(jià)值。ng)，其水分可通過精子膜進(jìn)入精子，使其體積增大而出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，因精子尾部的膜比頭部更柔韌、疏松，所以液體更容易滲入尾部。 [臨床意義] 用于男性不育的診斷，在輸精管阻塞、睪丸損傷、生殖系統(tǒng)感染等疾病時(shí)，均可使精子抗原進(jìn)入血循環(huán)或淋巴系統(tǒng)，激活免疫系統(tǒng)引起免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體，引起免疫性不育。睪丸萎縮、精子生成缺陷及少精或無精癥患者，LDX活性降低或消失，它也是評(píng)價(jià)睪丸生精功能的良好指標(biāo)。可用電泳法或比色法測(cè)定。)、輸精管或精囊發(fā)育不良的無精癥及逆行射精時(shí)果糖為零；單純性輸精管阻塞所致無精癥果糖含量正常。 [參考值] 未成熟生精細(xì)胞1％ [臨床意義] 睪丸曲細(xì)精管基膜異常，生精細(xì)胞發(fā)育障礙導(dǎo)致無精子癥，精液中無生精細(xì)胞，當(dāng)曲細(xì)精管受到藥物或其他因素影響時(shí)，生精細(xì)胞形態(tài)異常，可見較多的病理性生精細(xì)胞。,4.未成熟的生精細(xì)胞觀察 [原理] 未成熟的男性生殖細(xì)胞指發(fā)育不完全的各階段生精細(xì)胞，包括精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)(c236。t243。,第二十三頁，共三十五頁。一次排精總數(shù)》40 106。,
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