20xx年醫(yī)學(xué)專題—水腫的一般概念-資料下載頁
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 炎癥 ? 過敏 (hypersensitivity) ? 靜脈阻塞：血栓性靜脈炎 (thrombophlebitis) 上、下腔靜脈阻塞 ? 淋巴回流受阻：絲蟲病 (filariasis)（橡皮腿） 等第十七 頁 ，共二十二 頁 。伴隨 (b224。n su237。)癥狀 肝大 ：心源性、肝源性、營養(yǎng)不良性 重度蛋白尿 ：腎源性 呼吸困難、發(fā)紺 ：心臟病、上腔靜脈阻塞(zǔs232。) 與月經(jīng)周期有關(guān) ：經(jīng)前期緊張綜合征 消瘦、體重減輕 ：營養(yǎng)不良第十八 頁 ，共二十二 頁 。問診要點(diǎn) (y224。odiǎn)n 水腫 (shuǐzhǒng)出現(xiàn) 時(shí)間 、 急緩 、 部位 （開始部位及蔓延情況）、 全身性或局限性 、是否 對稱性 、是否 凹陷性 ，與體位變化 及 活動(dòng) 關(guān)系。n 有 無心、腎、肝、內(nèi)分泌及過敏性疾病 病史及其相關(guān)癥狀，如心悸、氣促、咳嗽、咳痰、咯血、頭暈、頭痛、失眠、腹脹、腹痛、食欲、體重及尿量變化等。n 水腫與 藥物、飲食、月經(jīng)及妊娠 的關(guān)系。第十九 頁 ，共二十二 頁 。思考題n 產(chǎn)生水腫的主 要 (zhǔy224。o)因素 。n 心、腎、肝源性水腫的病因與臨床表現(xiàn) 。n 心源性水腫與腎源性水腫的鑒別 。第二十 頁 ，共二十二 頁 。Thanks第二十一 頁 ，共二十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)水 腫(Edema)。定 義 （ definition)：人體 組織間 隙有 過 多的液體 積 聚從而使 組織腫脹 。 積 液(hydrops)：液體 積 聚在體腔內(nèi) ,如胸腔 積 液。體內(nèi)外液體交 換 平衡失 調(diào) 示意 圖 （球管平衡失 調(diào) )。右心衰竭 → 有效循 環(huán) 血量 ↓→ 腎 血流量 ↓→ 醛 固 酮 ↑→ 水 鈉 潴留。靜脈淤血 → 毛 細(xì) 血管 (m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)濾過壓 ↑→ 組織 液 ↑（決定水 腫 部位）。 ? 腎實(shí)質(zhì) 缺血 → 醛 固 酮 ↑→ 水 鈉 潴留。 ? 腎內(nèi)前列腺素 產(chǎn) 生 ↓→ 腎 排 鈉 ↓。 Thanks第二十二 頁 ，共二十二 頁 。
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