20xx年醫(yī)學(xué)專題—拔牙術(shù)2一般牙拔除術(shù)-資料下載頁
2024-11-19 05:14本頁面
【正文】 解剖結(jié)構(gòu)：鼻底或上頜竇底；下頜管及頦孔。 ⑶ 保護(hù)關(guān)節(jié)：左手托起下頜下緣，作為支撐與固定。第四十三 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈢牙根 (y225。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法上頜竇底與牙根的關(guān)系：⑴ 間隔 (ji224。n g233。)骨質(zhì)厚⑵ 間隔骨質(zhì)?、?無間隔骨質(zhì)，竇底粘膜直接與牙根鄰接。 第四十四 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院牙根進(jìn)入上頜竇的常見位置： 多見于第一磨牙的腭根或第二磨牙的近中頰根 如上頜第一磨牙腭側(cè)根 (c232。gēn)尖折斷時(shí)，在根尖周無病變時(shí)，可考慮保留于體內(nèi)而不取出 。㈢牙根 (y225。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第四十五 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院⑴ 必須有良好的照明，在直視下進(jìn)行。⑵ 根尖挺必須在牙根面及牙槽骨壁之間插入，插入時(shí)不可用暴力強(qiáng)行插入，用楔力結(jié)合旋轉(zhuǎn) (xu225。nzhuǎn)力試探性插入。⑶ 不能插入根挺時(shí)，即應(yīng)放棄，采用從頰側(cè)翻瓣去骨法。㈢牙根拔除 (b225。ch)術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第四十六 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院牙根進(jìn)入上頜竇的三種情況： ⑴ 牙根完全進(jìn)入上頜竇 ① 根挺阻力突然消失，牙槽窩內(nèi)不見牙根，窩底有明顯出血 (chū xiě)現(xiàn)象?！ ?② 探察時(shí)，器械可毫無阻力地深入上頜竇?！ ?③ 鼻腔鼓氣時(shí)，牙槽窩底冒氣泡及或同側(cè)鼻腔有血?！ ?④ Ｘ線片檢查時(shí)可見牙根位于上頜竇內(nèi) 。㈢牙根 (y225。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第四十七 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院 ⑵ 牙根位于竇底粘膜下，未穿透 (chuān t242。u)竇底粘膜。 ① 牙槽窩內(nèi)仍可見牙根，但已逸出牙槽窩外。 ② Ｘ線片見牙根已穿過牙槽窩底，但無較遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移。㈢牙根 (y225。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第四十八 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院 ⑶ 竇底粘膜已穿破，但牙根黏附于竇底粘膜上 ① 一般為有慢性炎癥的較小斷根 (du224。n ɡēn) ② X線片示牙根仍在竇底穿破處的邊緣，并未遠(yuǎn)移㈢牙根 (y225。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第四十九 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院取出方法： ⑴ 翻瓣去骨法：① 牙根位于竇底粘膜下，未穿透 (chuān t242。u) 竇底粘膜。② 竇底粘膜已穿破，但牙根粘附于竇底粘膜上。 ㈢牙根拔除 (b225。ch)術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第五十 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院取出方法：⑵ 沖洗法： 適應(yīng)征：牙根已完全進(jìn)入上頜竇。 操作：上頜頜平面 (p237。ngmi224。n) 與地面平行 從竇上壁向后，再向下流向前方。 嚴(yán)密關(guān)閉口腔側(cè)創(chuàng)口，予以抗生素 避免感冒，禁止游泳，擤鼻涕㈢牙根 (y225。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法第五十一 頁 ，共五十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)拔牙 術(shù) 2各 類 牙 齒 的拔除。 1 牙根橫切面呈 橢圓 形并略呈三角形，唇面 較寬 。主要用搖動(dòng) 力量，向 頰側(cè) 的力量 應(yīng) 大。 ⑷ 下 頜 前牙 擁擠時(shí) ，安放牙 鉗 及 搖動(dòng)時(shí) 注意勿 損傷鄰 牙。 ⑴ 牙根多融合成 錐 形，也有分叉成多根者。 ⑶ 用力：根挺用力 時(shí) ，其支點(diǎn) 應(yīng)為 牙槽 間 隔或牙槽骨壁。 ⑴ 防止滑脫：用 鑿 去骨 時(shí) ， 鑿應(yīng) 有良好的支撐。 ① 牙根位于 竇 底粘膜下，未穿透 竇 底粘膜。 ② 竇 底粘膜已穿破，但牙根粘附于 竇 底粘膜上。 嚴(yán) 密 (y225。nm236。)關(guān) 閉 口腔 側(cè)創(chuàng)口，予以抗生素第五十二 頁 ，共五十二 頁 。
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