【正文】 近中根但較小；遠(yuǎn)中舌根細(xì)而園，略向頰側(cè)彎曲。o) 搖動(dòng)力量為頰、舌向，向頰側(cè)用力可較大；⑵ 可試加旋轉(zhuǎn)力；⑶ 牽引拔出方向?yàn)橄蝾a側(cè)向牙合面。) 前磨牙⑴ 牙根 (y225。ng) 時(shí)注意勿損傷鄰牙。) 法 ⑴ 下頜切牙必須在充分搖動(dòng)后才可用牽引力量，以防斷根；⑵ 拔下頜切牙及尖牙時(shí)，搖動(dòng)力量開始時(shí)唇、舌側(cè)可大致相等，逐漸感到向何方較易時(shí)，即向該方向 (fāngxi224。) 切牙牙根窄而扁，近遠(yuǎn)中面凹陷成溝狀； ⑵ 下頜 (xi224。 y225。 第十八 頁 ，共五十二 頁 。 第十七 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類牙的拔除 (b225。l ⑶ 牽引 (qiānyǐn)拔除的方向是向頰側(cè)向牙合面第十五 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院 (sh224。 ɡēn)的近頸部 2/3多為單根，橫切面似啞鈴形，在近根尖 1/3或 1/2處分為 2根，較細(xì)，容易折斷；l ⑵ 上頜第二前磨牙為單根，較粗，根尖較圓鈍，頰側(cè)、骨板較腭側(cè)薄。) 法 上頜尖牙拔牙特點(diǎn)：麻醉方式注意事項(xiàng)：解剖 (jiěpōu) 及可能的意外 n 拔牙時(shí)避免唇側(cè)骨板折斷并與牙一同被拔除。chch第七 頁 ，共五十二 頁 。 　　第五 頁 ，共五十二 頁 。 　　第三 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院拔牙術(shù) 2各類牙齒 (y225。l 上頜尖牙 拔除時(shí)，因上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)多在此交叉 (jiāochā)，故最好選擇 唇、腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉 。)及 腭大孔 麻醉，但由于上頜第一磨牙的近中頰根受上牙槽中神經(jīng)支配，故拔除 上頜第一磨牙時(shí)還應(yīng)在其頰側(cè)近中作浸潤(rùn)麻醉。ng)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉和頰神經(jīng)麻醉。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類牙的拔除 (b225。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類牙的拔除 (b225。ch) 法⒊ 上頜前磨牙l 上頜第一前磨牙牙根 (y225。第十三 頁 ，共五十二 頁 。l ⑵ 不能使用旋轉(zhuǎn)力。第十六 頁 ，共五十二 頁 。 拔牙特點(diǎn)：同上頜第一磨牙，拔除較容易。) 及形態(tài)變異很大；⑵ 頰側(cè)骨板較薄。 上頜第三磨牙 拔牙 (b225。h233。cho d242。h233。) 特點(diǎn)：⑴ 主要 (zhǔy224。⑶ 中國(guó)人下頜第一磨牙有時(shí)有三個(gè)根，即遠(yuǎn)中根分為頰、舌二根。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈡各類牙的拔除 (b225。搖動(dòng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)體會(huì)薄弱點(diǎn)在何方向。) 第三磨牙第二十八 頁 ，共五十二 頁 。ch第三十 頁 ，共五十二 頁 。n)根的原因：第三十二 頁 ，共五十二 頁 。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院㈢牙根 (y225。第三十五 頁 ，共五十二 頁 。 ⑵ 器械選擇： 直挺：適用 (sh236。如斷根 (du224。 ɡēn)拔除術(shù) ⒊ 翻瓣去骨法 瓣設(shè)計(jì)要求（血運(yùn)、視野、愈合）： ⑴ 瓣的蒂部必須比其游離緣寬廣； ⑵ 形成瓣的切口下方應(yīng)有骨的支持 (zhīch237。n) 鑿 操作：用錘擊鑿時(shí)，應(yīng)先向病員解釋。 ɡēn)拔除術(shù)： 進(jìn)入上頜竇內(nèi)的牙根拔除法上頜竇底與牙根的關(guān)系：⑴ 間隔 (ji224。醫(yī)者仁心格物求真泰山醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院⑴ 必須有良好的照明，在直視下進(jìn)行?！　　　?② 探察時(shí)，器械可毫無阻力地深入上頜竇?！　　　　?② Ｘ線片見牙根已穿過牙槽窩底，但無較遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移。② 竇底粘膜已穿破，但牙根粘附于竇底粘膜上。 嚴(yán)密關(guān)閉口腔側(cè)創(chuàng)口，予以抗生素 避免感冒，禁止游泳，擤鼻涕㈢牙根 (y225。 ⑴ 牙根多融合成 錐 形，也有分叉成多根者。