20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙向格林術(shù)-資料下載頁
2025-10-27 02:39本頁面
【正文】 早期并發(fā)癥的觀察與預(yù)防 術(shù)后 早期并發(fā)癥有心包及胸腔積液、乳糜 胸、心律(xīn lǜ)失常和一過性上腔靜脈綜合 征，晚期并發(fā)癥有栓塞、肺動脈瘺。 術(shù)后對患兒持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測 心率、心律(xīn lǜ)變化；密切觀察胸腔引流 管的情況，間斷擠壓確保引流管通 暢，注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色及 量，引流液量增加或變成乳白色并 出現(xiàn)分層現(xiàn)象，可能為胸腔積液或乳 糜胸，應(yīng)及時報告醫(yī)生積極處理。,第十二頁，共十五頁。,術(shù)后并發(fā)癥,上腔靜脈梗阻綜合癥:可能原因為吻合口梗阻、遠端肺動脈扭曲、肺血管阻力顯著升高。表現(xiàn)為顏面部浮腫(fzhǒng)、上半身腫脹伴皮膚青紫，上、下肢尊在明顯色差。 低氧血癥：原因術(shù)前未發(fā)現(xiàn)肺動靜脈瘺靜脈側(cè)支。,第十三頁，共十五頁。,第十四頁，共十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),雙向Glenn術(shù)。標準的Glenn分流手術(shù)是經(jīng)右后外側(cè)切口 、第四肋間進胸，在膈神經(jīng)后方縱行切開 縱隔胸膜（從胸廓入口處至右下肺靜脈(j236。ngm224。i)上 方）將上腔靜脈(j236。ngm224。i)從左右頭臂靜脈(j236。ngm224。i)到右心房 一段充分游離，從肺動脈分叉至右肺門， 肺動脈發(fā)出第一根分支至右上肺葉之肺動 脈游離，將右肺動脈的遠端用橡皮帶勒緊 阻斷5－10分鐘，觀察心律和血氣的改變。監(jiān)測 監(jiān)護室 護士要定時監(jiān)測末梢血氧飽和度并記 錄,第十五頁，共十五頁
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