20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗真菌藥antifungaldrugs-資料下載頁
2024-11-15 01:55本頁面
【正文】 、嘔吐、腹瀉、皮疹、發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、貧血、白細胞減少、血小板減少、尿素氮升高等。用藥期間注意檢查血象和肝、腎功能，如有異常(y236。ch225。ng)立即停藥，孕婦禁用。,23,第二十三頁，共二十九頁。,棘白菌素類抗真菌藥,常用藥物有卡泊芬凈（caspofungin）、米卡芬凈（micafungin）和阿尼芬凈（anidulafungin）等，供靜脈注射用。 作用機制為抑制真菌細胞壁生成，通過非競爭性抑制葡聚糖合成酶，導(dǎo)致真菌細胞(x236。bāo)生長過程中細胞(x236。bāo)壁葡聚糖缺乏，滲透壓失常而最終產(chǎn)生真菌細胞(x236。bāo)溶解；在酵母細胞中還見到細胞膜麥角固醇含量減少，稀醇化酶向生長中的細胞壁整合受抑制。,24,第二十四頁，共二十九頁。,卡泊芬凈（caspofungin）,對于念珠菌，曲霉菌等有良好的抑制活性，對于一些雙相真菌(zhēnjūn)如組織胞漿菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌等也有抑制作用。 臨床用于侵襲性念珠菌病或用于不能耐受或其它抗真菌藥物療效不佳曲霉菌病。在治療念珠菌病時，卡泊芬凈的療效與二性霉素B 相似，而毒性更低。 不良反應(yīng)有發(fā)熱、靜脈輸注的并發(fā)癥、惡心、嘔吐以及皮膚潮紅。,25,第二十五頁，共二十九頁。,抗真菌藥物(y224。ow249。)作用機制,26,第二十六頁，共二十九頁。,學(xué)習(xí)(xu233。x237。)要求,1．抗深部真菌感染(gǎnrǎn)藥 兩性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑的抗菌作用及臨床應(yīng)用。 2．抗淺表真菌感染藥 特比萘芬、咪康唑、克霉唑抗菌作用及臨床應(yīng)用。 3. 抗真菌藥物的作用機制,27,第二十七頁，共二十九頁。,謝 謝！,28,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗真菌藥 Antifungal Drugs。① 脂質(zhì)體劑型（AmBisome），用脂質(zhì)體將兩性。注射給藥時制霉素毒性大，故不宜用做注射。對頭癬療效較好，指(趾)甲癬療效較差。三唑類包括：伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等，可作為治療深部真菌感染(gǎnrǎn)首選藥。氟康唑具有廣譜抗真菌包括隱球菌屬、念珠菌屬和球孢子菌屬等作用。目前，臨床用藥物有特比萘芬和布替萘芬。28,第二十九頁，共二十
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