抗真菌藥物pkpd-資料下載頁
2025-08-05 07:40本頁面
【正文】 MSW)：以 MPC為上界、 MIC為下界的濃度范圍 限制耐藥發(fā)生的策略 給藥后時間血清或組織藥物濃度濃度高于 M P CMP CMI C給藥后時間血清或組織藥物濃度濃度高于縮小 M SWMP C ~MI C縮小 藥物聯合應用MP C =MI C藥物聯合應用藥物聯合應用Current Concepts in Antifungal Pharmacology ? Adjusted CLSI CBPs for FLU and C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis (S, ≤ 2 mcg/ml。 SDD, 4 mcg/ml。 R, ≥ 8 mcg/ml), and C. glabrata (SDD, ≤ 32 mcg/ml。 R, ≥ 64 mcg/ml) should be more sensitive for detecting emerging resistance among mon Candida species and provide consistency with EUCAST CBPs. ? CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute ? EUCAST: European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing ? CBPs: clinical breakpoints 抑菌環(huán)直徑 (mm) MIC(ug/ml) 敏感 (S) ≥19 ≤8 劑量依賴敏感 (SDD) 1518 1632 耐藥 (R) ≤14 ≥64 S (mcg/ml) SDD (mcg/ml) R (mcg/ml) C. albicans ≤ 2 4 ≥ 8 C. parapsilosis ≤ 2 4 ≥ 8 C. tropicalis ≤ 2 4 ≥ 8 C. glabrata ≤ 32 ≥ 64 IDSA 2022年念珠菌指南中 氟康唑給藥劑量 治療性應用： ? 800mg首劑， 400mg qd: 念珠菌血癥、疑似念珠菌病的經驗治療、慢性播散性念珠菌病、骨髓炎、化膿性關節(jié)炎 ? 400~800 mg qd: 中樞神經系統(tǒng)感染、心包炎或心肌炎、 植入起搏器等感染、化膿性血栓性靜脈炎、眼內炎 ? 200～ 400 mg qd: 食道念珠菌病、膀胱炎、腎盂腎炎 ? 100～ 200 mg qd：口咽部念珠菌病 ? 150 mg SD：外陰陰道念珠菌病 Pappas PG, Clin Infect Dis. 2022。 48: 503 腎功能不全的病人 氟康唑使用方法 ★ 單一劑量的治療無調整之需要 ★ 多劑量治療者，在第一天及第二天應給予正常劑量， 隨後視 CCr來調整每日劑量或給藥間隔，調整方式為： ★ 三小時的血液透析可降低血漿濃度 50%，定期進行血 液透析的病人，每次透析後給與一次建議劑量 CCr(ml/min) 劑量間隔 /每日劑量 50 24hrs/正常劑量 2150 48hrs或正常劑量的 1/2 ≦ 20 96 hrs或正常劑量的 1/4 總結 ? 根據 PK/PD原理給藥可增加療效 ?根據 PK/PD原理給藥可減少耐藥 ?根據 PK/PD原理給藥可增加安全性 藥代動力學和藥效動力學 (PK ? PD) 最佳治療方案 最佳療效 減少耐藥 最低毒性 PK 微生物學 PD 謝 謝
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