抗真菌藥和抗菌藥合理-資料下載頁
2025-01-06 04:35本頁面
【正文】 肝損害：老人及慢代謝型者、嗜酒者多見 ? 其他 變態(tài)反應(yīng)、 血液系統(tǒng)毒性 體內(nèi)過程 ? 口服吸收快而完全 ? 分布廣，腦脊液可達(dá)有效濃度 ? 穿透力強(qiáng)，能進(jìn)入細(xì)胞，結(jié)核空洞 ? 在肝代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶，從膽汁排泄 → 腸肝循環(huán) 抗菌機(jī)制 特異性地抑制細(xì)菌依賴于 DNA的 RNA多聚酶，阻礙 RNA合成 抗菌譜 ? 對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌可發(fā)揮殺菌作用?？菇Y(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強(qiáng) ? G+ 球菌特別是金葡菌（耐藥性金葡菌）抗菌強(qiáng) ? G球菌：腦膜炎雙球菌 ? G 菌：大腸、變形、流感、綠膿桿菌有效 ? 高濃度對某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用 臨床應(yīng)用 ?主要與其他結(jié)核病藥合用，治療各種結(jié)核病 ?偶爾用于對耐藥性金葡菌及其他敏感細(xì)菌所致的感染 ?用于治療麻風(fēng)病 不良反應(yīng) 胃腸道刺激癥狀 肝臟損害 少數(shù)病人可見肝臟損害而出現(xiàn)黃疸、肝腫大。有肝病或與異煙肼合用時(shí)較易發(fā)生 過敏反應(yīng) 如皮疹、藥熱、血小板和白細(xì)胞減少等多見于大劑量間歇療法，出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥 流感綜合征 發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、嗜睡、肌肉酸痛 早期用藥 聯(lián)合用藥 堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥 化療方案 ? 短期療法 (6— 9個(gè)月 ) ? 利福平和異煙肼聯(lián)合（ R+H），用于單純性結(jié)核的初治。 ? 病情嚴(yán)重應(yīng)采用三聯(lián)甚至四聯(lián)。（ R+H+S+E） ? 長程療法或間歇療法 ? 傳統(tǒng)的治療方案（ S+H+PAS）， 1824個(gè)月。 ?急性期每日用藥，鞏固期間歇用藥。
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