抗真菌藥和抗菌藥合理-wenkub.com
2025-01-03 04:35 本頁面
【正文】 ?急性期每日用藥，鞏固期間歇用藥?？菇Y(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強(qiáng) ? G+ 球菌特別是金葡菌（耐藥性金葡菌）抗菌強(qiáng) ? G球菌：腦膜炎雙球菌 ? G 菌：大腸、變形、流感、綠膿桿菌有效 ? 高濃度對(duì)某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用 臨床應(yīng)用 ?主要與其他結(jié)核病藥合用，治療各種結(jié)核病 ?偶爾用于對(duì)耐藥性金葡菌及其他敏感細(xì)菌所致的感染 ?用于治療麻風(fēng)病 不良反應(yīng) 胃腸道刺激癥狀 肝臟損害 少數(shù)病人可見肝臟損害而出現(xiàn)黃疸、肝腫大。 兩藥 毒性相同 ， 也不宜聯(lián)用 ， 如利福平與四環(huán)素有肝毒 ， 氨基糖苷類與第一代頭孢菌素有腎毒等 。 ? 心內(nèi)膜炎或敗血癥 。 ? 1. 病毒 、 發(fā)熱原因不明者不用抗菌藥 。 三、熟悉患者狀況 ? （ 體質(zhì)過敏 、 肝腎功能不良者予以注意 ,老年人及小兒等 ） ? 1. 腎功能障礙時(shí) ， 避免用對(duì)腎損藥物如如氨基糖苷類 、 兩性霉素Ｂ 、 萬古霉素 、 第一代頭孢菌素等 ， 或減量或延長給藥間隔 。因此合理應(yīng)用抗菌藥顯得十分重要。 ? 碘苷（皰疹凈） 對(duì) DNA病毒有效，對(duì)人的毒性大，只局部用于眼、皮膚的皰疹病毒、牛痘病毒感染。高濃度殺菌 ? 臨床應(yīng)用 ? 口服用于腸道真菌感染 ? 注射用于全身真菌感染 ? 局部用于眼科、皮膚科、婦科真菌病 作用機(jī)制 抑制真菌細(xì)胞色素 P450依賴酶，從而抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成，使膜通透性增加。 多烯類 咪唑類 兩性霉素 B 不良反應(yīng) 臨床應(yīng)用 嚴(yán)重深部真菌病
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