抗真菌藥和抗菌藥合理(已修改)
2025-01-18 04:35 本頁(yè)面
【正文】 第 42章 抗真菌藥 與抗病毒藥 真菌感染可分為 各種癬菌 主要侵犯部位：皮膚、毛發(fā)、指 (趾 )甲等 白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌和皮炎牙生菌等 主要侵犯部位：內(nèi)臟器官和深部組織 ? 抗生素類 灰黃霉素、制霉菌素、兩性霉素 B ? 唑類 克霉唑、酮康唑 ? 丙烯胺類 特比萘芬 ? 嘧啶類 氟胞嘧啶 ? 藥理作用 ? 多烯類，廣譜抗真菌藥，對(duì)深部真菌有 強(qiáng)大抑制作用，首選治療深部真菌感染 ? 作用機(jī)制 ? 選擇性與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合，使膜通透性增加致真菌死亡。高濃度殺菌 ? 臨床應(yīng)用 ? 口服用于腸道真菌感染 ? 注射用于全身真菌感染 ? 局部用于眼科、皮膚科、婦科真菌病 作用機(jī)制 抑制真菌細(xì)胞色素 P450依賴酶，從而抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成，使膜通透性增加。 多烯類 咪唑類 兩性霉素 B 不良反應(yīng) 臨床應(yīng)用 嚴(yán)重深部真菌病 的首選藥 肝、腎損害、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、 咪康唑 達(dá)克寧 藥名 局部：皮膚粘 膜真菌感染 多 酮康唑 Po深 \淺真菌感染 胃腸反應(yīng) 、 肝毒性 、 內(nèi)分泌紊亂 ? 阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）： 抗皰疹病毒作用強(qiáng)，用于單純皰疹病毒（ HSV）所致的各種感染，用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、粘膜、外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的 HSV感染。是治療 HSV腦炎的 首選藥物 。
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