座：抗菌藥的合理應(yīng)用與感染防治二(已修改)
2025-01-16 10:02 本頁(yè)面
【正文】 HAP Hospital acquired pneumonia contamination aspiration inhalation 病例１ 女，手術(shù)室護(hù)士， 5月 6日始高熱，咳嗽 病例２ 女，兒科護(hù)士， 5月 9日始高熱，咳嗽 病例３ 男，放射線技師， 5月 11日起發(fā)熱，咳嗽 ＷＨＯ？ 診斷問(wèn)題 ● CAP， HAP， HCAP？ ● 非典型肺炎？ ● SARS, 禽流感， H1N1 ？ HCAP WHAT？ － 選什么抗菌藥物 ● 喹諾酮類？ ● 223。內(nèi)酰胺類＋大環(huán)內(nèi)酯？ ● 重拳出擊？ 呼吸喹諾酮！ WHY？ － HAP抗菌藥物的選擇 ● 病原學(xué)的理由 ● 迅速改善癥狀優(yōu)劣的理由 ● 遵循指南的理由 HAP Early phrase HAP Middle Phrase HAP Late Phrase 1 3 5 10 15 20 肺炎鏈球菌 流感嗜血桿菌 MSSA or MRSA 腸桿菌屬 肺炎克雷伯 , 大腸桿菌 銅綠假單孢菌 不動(dòng)桿菌 嗜麥芽窄食假單孢菌 HAP days 懷疑 HAP、 VAP或 HCAP 晚發(fā) (5 days)HAP 或 MDR病原體的危險(xiǎn)因素 否 是 窄譜抗菌藥物 廣譜抗菌藥物－針對(duì) MDR病原體 HAP初始 經(jīng)驗(yàn)性 抗菌藥物治療的流程圖 ?ATS. Am J Respir Cri
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