【正文】 步增長(zhǎng)的法律和政策層面的保障機(jī)制。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于財(cái)政投入不足，設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，除社會(huì)福利院、武康、乾元、鐘管、洛舍相對(duì)好一點(diǎn)外，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都比較簡(jiǎn)陋，多數(shù)房屋破舊、室內(nèi)陰暗、無室內(nèi)活動(dòng)室和室外活動(dòng)場(chǎng)所。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一，在承擔(dān)五保老人、孤寡老人供養(yǎng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，僅試點(diǎn)接收極少部分社會(huì)老人的寄養(yǎng)服務(wù)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)為個(gè)人出資興辦，其出資人大多數(shù)為小投者，還有部分下崗職工，存在規(guī)模小、運(yùn)營(yíng)弱、安全差、不規(guī)范等問題。大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累無力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全縣4家民辦機(jī)構(gòu)僅1家有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，其他存在無證執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；民間資本愿意投資上規(guī)模上檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但由于土地因素的制約，只能望而興嘆。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)不高。專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，無法達(dá)到專業(yè)護(hù)理水平。目前，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員125人，有護(hù)理證的不足10人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我縣老人的需求。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護(hù)理人員都是50歲以上的農(nóng)村家庭婦女，僅限于供應(yīng)三餐，根本談不上護(hù)理，對(duì)老人入住也沒有吸引力。社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員缺乏老年心理咨詢知識(shí)，無法提供社區(qū)老人、特別是空巢老人的精神慰籍要求。另外，由于多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收益低，無法支付較高工資聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理員，現(xiàn)護(hù)理人員的待遇偏低，平均工資僅為730元/月左右。加之受傳統(tǒng)世俗觀念影響，很多人認(rèn)為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，不愿意從事護(hù)理老人的行當(dāng)，導(dǎo)致護(hù)理員不足，專業(yè)護(hù)理人員難招，現(xiàn)有護(hù)理員工作積極性不高，工作穩(wěn)定性差，服務(wù)質(zhì)量不高。農(nóng)村居家養(yǎng)老工作剛剛起步。2009年起，我縣開始積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式。2010年，在武康部分社區(qū)、鐘管鎮(zhèn)等全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，經(jīng)過1年多的實(shí)踐也初見成效。但是從其運(yùn)行機(jī)制看還存在諸多問題：縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心所吸收的加盟企業(yè)質(zhì)量還不高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，雖然在敬老院掛了一塊牌子，但形同虛設(shè)；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)還不夠規(guī)范，目前僅限于提供活動(dòng)場(chǎng)所，缺少專職人員和養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所等等。三、對(duì)策及建議統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)制定農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合十二五期間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定全縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，并將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中。要優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，對(duì)各類投資主體新建、改建、擴(kuò)建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，優(yōu)先立項(xiàng)，優(yōu)先審批。要積極做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源整合，將閑置的醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、企業(yè)以及各類公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心等設(shè)施資源改造用于養(yǎng)老服務(wù)。要改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個(gè)敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行劃片區(qū)，按片區(qū)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。增加投入，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的扶持力度。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的緊迫性和重要性，高度重視社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，將發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)納入重要議事日程。要調(diào)整政府公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，參照教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，建立養(yǎng)老事業(yè)公共財(cái)政投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。建議縣財(cái)政每年要安排一定的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)，按時(shí)足額撥付，并隨著財(cái)政增長(zhǎng)而逐步增加，重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織等實(shí)行扶持，特別是加大對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資助。要進(jìn)一步細(xì)化和落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用地、稅收、能源資源、電視收視費(fèi)等方面的具體優(yōu)惠政策和措施，尤其在土地供應(yīng)方面，要適當(dāng)給予地價(jià)優(yōu)惠，可按公益設(shè)施用地作價(jià)，或適當(dāng)降低土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)，或由政府劃撥土地，社會(huì)資本修建和經(jīng)營(yíng)。要繼續(xù)實(shí)施并擴(kuò)大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的補(bǔ)貼政策，對(duì)補(bǔ)貼政策可作適當(dāng)調(diào)整。如在床位補(bǔ)助資金方面，可結(jié)合本縣的實(shí)際，適時(shí)提高養(yǎng)老床位建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和增設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。多方協(xié)作，努力提高農(nóng)村養(yǎng)老工作隊(duì)伍素質(zhì)。要開展專業(yè)化培訓(xùn)，建議在縣職業(yè)教育院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)面向老年人的家政、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)專業(yè)人才；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將養(yǎng)老護(hù)理確定為一個(gè)技術(shù)工種，加強(qiáng)老年護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步實(shí)行持證上崗制度。要逐步提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的待遇，定編定崗，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來工作。要不斷壯大志愿者隊(duì)伍，倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社會(huì)福利服務(wù)群體，努力解決空巢、高齡、失能等老年群體在養(yǎng)老方面的困難。創(chuàng)新服務(wù)，加快推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老工作步伐。要進(jìn)一步擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)范圍，真正建立面向所有老年人的完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在原有13個(gè)社區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。要完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，逐步建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和服務(wù)信息溝通。要加快建設(shè)規(guī)范的居家養(yǎng)老服務(wù)站，盡快出臺(tái)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)用房、人員配備等方面的政策，繼續(xù)組織開展“銀齡互助”活動(dòng)，為確實(shí)需要照顧的老年人提供無償、低償或有償服務(wù)。要擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)范圍，在原武康的基礎(chǔ)上擴(kuò)展到乾元、新市、鐘管等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并委托村老年協(xié)會(huì)落實(shí)人員進(jìn)行一對(duì)一幫扶服務(wù)。要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，制定相關(guān)制度，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平強(qiáng)化宣傳，大力營(yíng)造農(nóng)村尊老愛老助老的良好社會(huì)氛圍。要緊密結(jié)合和諧德清建設(shè)，在全縣上下深入開展老有所養(yǎng)工作的宣傳教育活動(dòng)，使社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性有充分的認(rèn)識(shí)并形成共識(shí)，進(jìn)一步提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感，努力營(yíng)造社會(huì)關(guān)心支持、個(gè)人積極參與的良好氛圍。要做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務(wù)。要大力弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，通過各種宣傳媒體和會(huì)議，廣泛開展尊老、敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，著力提高廣大干部群眾的為老服務(wù)意識(shí)，在全縣逐步形成尊老愛老助老的良好社會(huì)風(fēng)氣。