20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性冠脈綜合癥的診治進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2024-11-14 21:12本頁(yè)面
【正文】 sī pǐ l237。n), 氯吡格雷(75mg/d), Beta受體阻斷劑, 硝酸脂和有可能加用鈣拮抗劑,負(fù)荷試驗(yàn) 確立冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)的診斷 評(píng)估(p237。nɡ ɡū)將來(lái)事件的危險(xiǎn),針對(duì)低危患者的治療策略(二),第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,后期住院治療與出院(chū yu224。n)后治療,ABCDE方案 A代表應(yīng)用(y236。ngy242。ng)阿司匹林（aspirin）和抗心絞痛（angina）治療 B代表應(yīng)用beta受體阻滯劑和控制血壓（blood pressure） C代表應(yīng)用控制膽固醇 (cholesterol)和吸煙草控制(cigarette) D代表應(yīng)用飲食（diet）和糖尿?。╠iabetes）的控制 E代表應(yīng)用健康(education)教育和運(yùn)動(dòng)(exercising)鍛煉,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,冠狀動(dòng)脈重建(zh242。nɡ ji224。n)治療——PCI 進(jìn)展,1977年. PTCA (Gruentzig) 1993年.Stent. (PalmazSchatz cordis ) Just STENT It ! 2002年.Sirolimus Eluting Stent. (CypherTM Cordis) Just DES It ! 介入治療已進(jìn)入藥物支架(zhīji224。)的時(shí)代!!!,第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,Update on CypherTM : Late SIRIUS FollowUp, New SIRIUS and Operator Tips and Tricks,Martin B. Leon, MD,Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2003 Washington,DC。Sept 1519 ,2003,TCT 2003,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,藥物釋放(sh236。f224。ng)支架預(yù)擴(kuò)張策略,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,支架長(zhǎng)度(ch225。ngd249。)選擇（1）,近段參照(cānzh224。o)血管段內(nèi)的病變未進(jìn)行治療,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,支架(zhīji224。)長(zhǎng)度選擇（2）,延遲再狹窄（或稱為病變(b236。ngbi224。n)進(jìn)展）,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,Operator Tips and Tricks,全病變覆蓋.( The longer,The better!!!) 越長(zhǎng)越好…全病變覆蓋是保證最低再狹窄率的完美的藥物釋放支架技術(shù) 兩個(gè)支架連接部位(b249。w232。i)要重疊 34mm.,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,22710:26, 無(wú)胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)發(fā)作,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,22802:13, 胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)發(fā)作,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性冠脈綜合癥規(guī)范化治療。在2007年，ACC/AHA修訂2005年的治療指南。無(wú)高危風(fēng)險(xiǎn)特征，但至少存在以下1個(gè)特征。⑤心電圖：缺血性ST段壓低小于1mm，多組導(dǎo)聯(lián)T波改變,病理性Q波。ACS危險(xiǎn)分層——低危病人。無(wú)高危及中危風(fēng)險(xiǎn)特征，但可存在以下1個(gè)特征。有負(fù)向T波, 平伸的T波或正常(zh232。ngch225。ng)ECG。對(duì)適宜行PCI術(shù)或不適宜行血運(yùn)重建術(shù)的病人給予氯吡格雷(波立維)。冠狀動(dòng)脈重建治療——PCI 進(jìn)展,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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