20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性內(nèi)開放性顱腦--楊榮-資料下載頁
2025-11-05 21:06本頁面
【正文】 gǎnrǎn)，出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)使用TAT及抗生素預(yù)防感染。若骨折壓迫視神經(jīng)，應(yīng)盡快手術(shù)減壓。,第二十三頁，共二十六頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)顱內(nèi)感染的措施,1.保持局部清潔(qīngji233。)：每日兩次清潔(qīngji233。)，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意消毒棉球不可過濕，以免液體逆流入顱。勸告病人誤挖鼻、摳耳。 2.預(yù)防顱內(nèi)逆行感染：腦脊液漏者，禁忌堵塞、沖洗鼻腔、耳道和經(jīng)鼻腔、耳道滴藥，禁忌作腰椎穿刺。腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管。注意有無顱內(nèi)感染跡象：如頭痛、發(fā)熱等。應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。,第二十四頁，共二十六頁。,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),1.體位：病人取半坐臥位，頭偏向患側(cè)，借重力作用使腦組織移至顱底，促使腦膜形成粘連而封閉漏口，待腦脊液漏停止3~5日后可改平臥位，若腦脊液外漏多，應(yīng)取平臥位，頭稍抬高，以防顱內(nèi)壓過低。 2.避免顱內(nèi)壓驟升：囑病人勿用力屏氣排便，咳嗽、摳鼻涕或打噴嚏等，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。 3.囑患者避免撞擊(zhu224。ngjī)頭部，以免損傷腦組織。囑咐病人在傷后半年左右作顱骨成形術(shù)。,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性內(nèi)開放性顱腦損傷。①臥床：如無明顯休克，頭部應(yīng)抬高15～30176。，以利靜脈回流及減輕頭部水腫。②嚴(yán)格控制出入量：通常(tōngch225。ng)給予每天1500～2000ml，以等滲葡萄糖鹽水和半張(0.5%)鹽水為主，不可過多。③脫水利尿治療：目前最常用藥物有滲透性脫水藥和利尿藥兩類?？墒乖缙诘囊庾R(shí)障礙或偏癱程度加重，或意識(shí)障礙好轉(zhuǎn)后又加重。護(hù)理措施同顱腦損傷的護(hù)理措施。顱骨骨折指顱骨受暴力作用之顱骨結(jié)構(gòu)的改變,第二十六頁，共二十六頁
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1