20xx年醫(yī)學專題—急危重病人的生命體征監(jiān)測-資料下載頁
2024-11-14 20:42本頁面
【正文】 機械通氣前測一次，使用后30min、1h、2h各測一次，根據(jù)血氣結(jié)果對呼吸機進行調(diào)整(ti225。ozhěng)。病人病情穩(wěn)定后，每日測1～4次。以后每當呼吸機參數(shù)有較大的調(diào)整時，均應(yīng)依據(jù)上述標準測定血氣并調(diào)整呼吸機。,動脈血氣監(jiān)測(jiān c232。),第三十三頁，共四十頁。,11/9/2024,34,血氣(xu232。q236。)分析,PH ： 7.35～7.45 PaO2： 80100 mmHg PaCO2：35～45mmHg BE: 177。3 mmol/L 乳酸(rǔ suān)：0.52.2 mmol/L 碳酸氫根：2227mmol/L,第三十四頁，共四十頁。,11/9/2024,35,七、SpO2臨床意義,通過(tōnggu242。)SpO2監(jiān)測，間接了解病人PO2高低，以便了解組織的氧供情況。 SpO2與PO2關(guān)系對照表,SpO2 50 60 70 80 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 PO2 27 31 37 44 57 61 63 66 69 74 81 92 110 159,第三十五頁，共四十頁。,11/9/2024,36,影響(yǐngxiǎng)SPO2的因素,★ 溫度、PaCO2及血液pH ★ COHb與指甲油 ★ 溫度與血壓 ★ 肺泡彌散功能，心輸出量，通氣(tōng q236。) 血流比例 ★ 其他因素,第三十六頁，共四十頁。,11/9/2024,37,尿量的監(jiān)測(jiān c232。),對于icu，尿量的監(jiān)測實質(zhì)就是指病人(b236。ngr233。n)的出入量統(tǒng)計。正確的記錄尿量及病人(b236。ngr233。n)的入量，對治療提供確切的數(shù)據(jù)。 對于特殊病人如腎衰到少尿或無尿期時要精確記錄尿量，以便及時用藥。,第三十七頁，共四十頁。,結(jié)束語,臨床上用于危重患者監(jiān)測的方法非常多，各種監(jiān)測設(shè)備也在日新月異的發(fā)展。各種各樣的監(jiān)測構(gòu)成(g242。uch233。ng)了ICU特色。其中尤為重要的是生命體征監(jiān)測。合理應(yīng)用、正確分析、及時反饋對提高搶救成功率，阻止突發(fā)事件發(fā)生極為重要。,第三十八頁，共四十頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),危重癥患者的生命體征監(jiān)測。直腸溫度最接近人體內(nèi)部溫度。正常心率的特征心率≠脈搏。對于舒張壓及平均壓，無創(chuàng)數(shù)值均高于有創(chuàng)數(shù)值?！糁行撵o脈壓（CVP）是指血液經(jīng)過右心房及上下腔靜脈時產(chǎn)生的壓力。病人呼吸頻率異常減慢(24次／min)，均是疾病引起的具體病理生理改變(gǎibi224。n)。通過肺部聽診，可以了解人工氣道的位置及肺部是否有異常情況等。通過了解兩側(cè)肺呼吸音是否對稱，來判斷人工氣道是否進入單側(cè)肺。謝謝,第四十頁，共四
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