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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重病人的生命體征監(jiān)測(cè)-在線瀏覽

2024-11-14 20:42本頁面
  

【正文】 脈搏細(xì)弱,心率慢,呼吸減慢,反應(yīng)遲鈍,意識(shí)(y236。)障礙、甚至昏迷,體溫(tǐwēn)過低,第九頁,共四十頁。):3032℃ 重度:30℃以下可有瞳孔散大,對(duì)光反射消失 致死溫度:2325℃,體溫(tǐwēn)過低,第十頁,共四十頁。) 心率 是反映心血管功能狀態(tài)的最敏感指標(biāo)之一,在排除病人因體溫過高、情緒波動(dòng)和藥物影響外,其在原基礎(chǔ)水平上逐漸增快,可能提示循環(huán)血量不足。因此,將心率與血壓結(jié)合起來考慮病人的循環(huán)狀況,比各自單獨(dú)考慮更有臨床意義。,11/9/2024,12,速率。 不僅要注意速率的改變還要密切觀察心電波形的變化,對(duì)于監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)的任何報(bào)警信息(x236。,正常(zh232。ng)心率的特征心率≠脈搏,第十二頁,共四十頁。呼吸機(jī)治療的本身就可能引起血壓變化,危重病人原發(fā)疾病(j237。ng)所致的血壓波動(dòng)更加明顯,這些均決定著監(jiān)測(cè)血壓的重要性。,三、血壓(xu232。,11/9/2024,14,低血壓,血壓低于90/60mmHg,有明顯的血容量不足的臨床表現(xiàn):如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等稱為低血壓。nyīn):常見于休克、大出血等患者,異常血壓(xu232。,11/9/2024,15,◆無創(chuàng)性壓力監(jiān)測(cè) 由袖袋及監(jiān)護(hù)儀內(nèi)的加壓組件構(gòu)成。ngq236。所測(cè)的數(shù)值會(huì)自動(dòng)顯示于示波器上。它操作簡單、不增加病人任何痛苦,是臨床最常用的血壓監(jiān)測(cè)方法。)分為無創(chuàng)及有創(chuàng)兩類,第十五頁,共四十頁。w232。,11/9/2024,17,◆有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè) 是將動(dòng)脈導(dǎo)管插入動(dòng)脈內(nèi),直接測(cè)定病人的血壓。當(dāng)心搏出量明顯下降且有血管收縮時(shí),袖帶血壓計(jì)誤差明顯增大,此時(shí)只有(zhǐyǒu)行有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)才能得出可靠結(jié)果。,有創(chuàng)動(dòng)脈(d242。i)壓力監(jiān)測(cè),第十七頁,共四十頁。)監(jiān)測(cè),第十八頁,共四十頁。yā)者無創(chuàng)收縮壓等于或略低于有創(chuàng)收縮壓 高血壓者無創(chuàng)收縮壓低于有創(chuàng)收縮壓 低血壓者無創(chuàng)收縮壓高于有創(chuàng)收縮壓 對(duì)于舒張壓及平均壓,無創(chuàng)數(shù)值均高于有創(chuàng)數(shù)值,第十九頁,共四十頁。ngm224。通常將中心靜脈置管放入上腔或下腔靜脈中,CVP可以反映心臟(xīnz224。,第二十頁,共四十頁。)的意義,CVP BP 臨床意義 處理方法 低 低 血容量不足 充分補(bǔ)液 低 正常 血容量輕度不足 適當(dāng)(sh236。ng)補(bǔ)液 高 低 心功能不全 強(qiáng)心 高 正常 容量血管收縮 舒張血管 正常 低 容量相對(duì)不足 補(bǔ)液實(shí)驗(yàn),第二十一頁,共四十頁。,頻率異常 深淺度異常 節(jié)律異常 聲音異常 形態(tài)(x237。i)異常 呼吸困難,異常呼吸(hūxī)的評(píng)估,第二十三頁,共四十頁。n t237。),節(jié) 律,異常呼吸的
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