20xx年醫(yī)學(xué)專題—強直性脊柱炎(上海)-資料下載頁
2024-11-14 20:10本頁面
【正文】 表達(dá)的頻率有關(guān) 許多證據(jù)(zh232。ngj249。)均表明B27 直接參與了AS的發(fā)病,第三十六頁，共四十五頁。,HLAB27,有人綜合分析了967名歐洲和北美白人中AS患者的資料，結(jié)果表明AS患者中HLAB27的頻率為71%100%，而對照組中HLAB27頻率僅為3%12% 日本(r236。 běn)人AS患者HLAB27陽性率為67%92%，但在正常對照組中陽性率很低（0.2%),第三十七頁，共四十五頁。,HLAB27,近年來，通過與國際抗風(fēng)濕病聯(lián)盟的合作并采取國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)調(diào)查結(jié)果顯示： 我國AS的患病率為0.3％左右。這就意味著我國13億多人口中有400多萬AS患者 普通人群HLAB27陽性率約為6%8%，AS患者則為90%左右。,第三十八頁，共四十五頁。,HLAB27,B27共有24個亞型，可分為兩類：一類為易感基因(jīyīn)，另一類為保護基因(jīyīn)。其中B*2705與AS有高度的相關(guān)性，屬于易感基因。而B*2706和B*2709與AS呈負(fù)相關(guān)，屬于保護基因 研究顯示，B*2704和B*2705是我國居民中最常見的兩種基因型,第三十九頁，共四十五頁。,HLAB27與AS相關(guān)機制(jīzh236。)的假說,,,,,假說(jiǎ shuō),分子(fēnzǐ)模擬學(xué)說,連鎖基因假說,關(guān)節(jié)源性致病肽學(xué)說,HLAB27修飾因子假說,T細(xì)胞抗原受體學(xué)說,免疫應(yīng)答基因假說,這些假說均有一定的理論和實驗依據(jù)，但都存在局限性,第四十頁，共四十五頁。,HLAB27與AS相關(guān)的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,HLAB27在脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)病中發(fā)揮重要作用，這一點已被廣泛認(rèn)同 但是必須注意(zh249。 y236。)，只有少數(shù)HLAB27陽性患者患病，不能根據(jù)是否存在HLAB27而確定或排除AS的診斷 目前，AS的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及骶髂關(guān)節(jié)X線片資料,第四十一頁，共四十五頁。,HLAB27在以下幾方面(fāngmi224。n)有助于診斷,第四十二頁，共四十五頁。,HLAB27在以下(yǐxi224。)幾方面有助于診斷,第四十三頁，共四十五頁。,Thank You !,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),強直性脊柱炎的診斷、實驗室檢查。3.實驗室檢查：血沉多增快，RF多陰性。足跟疼痛或其它可辨認(rèn)的肌腱骨附著點疼痛。放射學(xué):骶髂關(guān)節(jié)炎(雙側(cè)2級或單側(cè)3級)。CRP在炎癥性關(guān)節(jié)病中的應(yīng)用，大量證據(jù)表明AS病情(b236。ngq237。ng)活動與CRP相關(guān)。劉斌等研究亦認(rèn)為ESR和BASDAI評價病情(b236。ngq237。ng)活動性之間無聯(lián)系，對病情(b236。ngq237。ng)的活動性價值不大。約有60%的患者IgA升高，以輕中度升高為主。而B*2706和B*2709與AS呈負(fù)相關(guān)，屬于保護基因,第四十五頁，共四十五
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