【正文】 予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。手術(shù)治療的患者術(shù)前給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予皮。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。對(duì)于手術(shù)后的患者準(zhǔn)備好麻醉床，并遵醫(yī)囑準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。妥善固定各種管道，保證管道通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。辯證施護(hù)，突出中醫(yī)特點(diǎn)：深入開展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)藥特色。了解患者在生活起居、飲食、睡眠、和情志等方面的問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效地功能鍛煉，使患者了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)飲食宜忌，在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下用藥，掌握中藥湯劑的正確煎煮方法。對(duì)出院的患者，針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、術(shù)后換藥、拆線時(shí)間、復(fù)查時(shí)間等）。聽取患者住院期間的意見和建議，護(hù)送患者離開病區(qū)，并做好出院登記。對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人性化服務(wù)理念，真正用實(shí)際行動(dòng)做到從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，在加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)院的護(hù)理工作躍上新的臺(tái)階。錦州市第二醫(yī)院葛玉芝2010年2月25日通訊員：劉昌榮/市第二醫(yī)院第五篇：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作總結(jié)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作總結(jié)今年5月，我科很榮幸地被定為我院第二批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房之一，從5月開始部分落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，到8月全面推進(jìn)。我現(xiàn)在將這三個(gè)多月的創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、匯報(bào)。一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，改變觀念。院部下發(fā)開展136工程活動(dòng)的通知后，在科內(nèi)不斷灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策和相關(guān)信息，所有的護(hù)士都知道開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是國(guó)家醫(yī)改的一項(xiàng)重要政策，創(chuàng)建示范病房是必須落實(shí)的工作。并通過(guò)觀察護(hù)士的護(hù)理過(guò)程，肯定正確的護(hù)理行為，糾正不妥當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士換位思考，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，為示范病房的創(chuàng)建奠定了思想基礎(chǔ)。二、制定實(shí)施方案，明確各班職責(zé)。4月由護(hù)理部安排，參加了省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并參觀了省立醫(yī)院的示范病房，受到了很多啟發(fā)?；貋?lái)后根據(jù)醫(yī)院的創(chuàng)建方案制定了本科室的實(shí)施方案，工作要求，重新制定了各班工作職責(zé)和工作流程。并組織護(hù)士學(xué)習(xí)、討論方案及示范病房評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容，讓護(hù)士明白我們要做什么、將要怎么做。三、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。通過(guò)重點(diǎn)掌握、相互培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、考核等多種培訓(xùn)方式，護(hù)士盡快掌握了基礎(chǔ)護(hù)理操作。為了提高專業(yè)內(nèi)涵，我們從網(wǎng)上下載了腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練的視頻，大家觀摩、練習(xí)，掌握了早期康復(fù)技術(shù)，為示范病房的創(chuàng)建做好了技術(shù)上的準(zhǔn)備。四、改變排班模式，小組包干病人。我們將病人分為2個(gè)大組，4個(gè)小組。一組18張病床，2個(gè)高年資護(hù)士管6張病，3個(gè)低年資護(hù)士管12張病床；二組20張病床，2個(gè)高年資護(hù)士管8張病床，3個(gè)低年資護(hù)士管12張病床。高年資護(hù)士管的病人少，要求她們對(duì)低年資護(hù)士的工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。五、整理宣教資料，加強(qiáng)健康教育為加強(qiáng)患者的健康教育，我們將病區(qū)內(nèi)常見病的健康教育知識(shí)打印、分發(fā)給患者，一方面提高了健康教育的效果，避免患者記不住，另一方面也減小了護(hù)士反復(fù)宣教的勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約了時(shí)間，達(dá)到了事半功倍的效果。六、從部分開展到全面推進(jìn)4月份在沒(méi)有人力增加的情況下，為了能將創(chuàng)建工作順利、扎實(shí)的開展，我們從病重的患者開始落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。6月6日，護(hù)理部給我們?cè)黾拥?名輪轉(zhuǎn)護(hù)士到崗，我們從這一天開始全面推進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理工作，6月8日全科實(shí)行按示范病房級(jí)別護(hù)理收費(fèi)。沒(méi)有病人因收費(fèi)提高表現(xiàn)不滿，反而對(duì)護(hù)理服務(wù)感到很滿意。七、取得的成績(jī)從4月份到現(xiàn)在，護(hù)士工作重心由工作站轉(zhuǎn)到了病房。加強(qiáng)了與患者的溝通交流，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，滿足病人的需要，王家敏在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)病人家屬?zèng)]到，就主動(dòng)為病人打飯，解決了病人的困難；落實(shí)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，除了以往的晨晚間護(hù)理，口腔、會(huì)陰護(hù)理，我們?yōu)榛颊邔?shí)施了面部、足部清潔，溫水擦浴，更衣，排泄護(hù)理，洗頭，梳頭，協(xié)助進(jìn)食等，全面落實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)了輸液巡視，常在患者睡著或陪客沒(méi)留心時(shí)，由護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)更換輸液；通過(guò)實(shí)施翻身拍背，康復(fù)訓(xùn)練，充分體現(xiàn)了專業(yè)的醫(yī)學(xué)照顧。對(duì)于二、三級(jí)護(hù)理患者，我們將重點(diǎn)放在健康教育上，通過(guò)宣教、評(píng)估、再宣教的方式不斷強(qiáng)化患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的正確掌握。一份耕耘一份收獲。從4月份開始，患者的滿意度較前明顯提高，輸液巡視方面4月份還有尚可，6兩個(gè)月所有選項(xiàng)都滿意，滿意度達(dá)100%，很多患者在出院時(shí)都對(duì)我們真心實(shí)意地表達(dá)了謝意。一位患者是百姓醫(yī)院的司機(jī)，他對(duì)我說(shuō)，市醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)有這么好是他沒(méi)想到的，以前聽說(shuō)市醫(yī)院技術(shù)還行，服務(wù)態(tài)度不怎么樣，這次住院所感受到的滿意服務(wù)真是出人意料。6月下旬一位90歲的老奶奶晚上因腦梗住院，第二天早上床頭交接班時(shí)，她的女兒質(zhì)問(wèn)我，你們都做了什么，一級(jí)護(hù)理要40塊錢，我耐心地向她解釋了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，她沒(méi)做聲，但很懷疑。在住院期間，我們?yōu)槔夏棠搪鋵?shí)了各項(xiàng)護(hù)理，陪她聊天，做康復(fù)，住院21天，她女兒沒(méi)對(duì)我們說(shuō)過(guò)一句重話，一直說(shuō)感謝。老奶奶出院前，我們給她洗了頭，她說(shuō)我們比她女兒還要好。從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)以來(lái)，我們的感受是，從患者那收獲了信任，得到了肯定，這是我們最大的成績(jī)。八、存在的問(wèn)題病人包干問(wèn)題雖然我們包干了床位，但不能保證每個(gè)時(shí)間段都有他的管床護(hù)士在，比如大、小夜班，還有一個(gè)管床護(hù)士上中班，中班下班后是一個(gè)缺管狀態(tài)。另外，輪轉(zhuǎn)護(hù)士能否具體管床。如果不能管，就解決不了自始至終固定護(hù)士負(fù)責(zé)病人的矛盾；如果給管，培訓(xùn)不是短的時(shí)間，而且有安全隱患。護(hù)士溝通交流問(wèn)題護(hù)士與病人溝通較少，有缺乏溝通技巧的因素，不知道該怎么與病人交流；有性格因素，不愿意與不很熟的人交流。特別是年輕的護(hù)士，情愿忙忙碌碌，幫忙做這做那，即使巡視病房，也不與病人多說(shuō)幾句話。在這方面我也做了些努力，比如，我在病房里轉(zhuǎn)了一圈，發(fā)現(xiàn)了哪些問(wèn)題，我是怎么與病人交流發(fā)現(xiàn)的，我是怎么解決的，還有該怎么與病人打開話題，與護(hù)士共享，給她們一些經(jīng)驗(yàn)。但是護(hù)士的學(xué)習(xí)能力是不一樣的，有些護(hù)士善于學(xué)習(xí)，也愿意學(xué)習(xí)，你即使不經(jīng)意間講的小經(jīng)驗(yàn)、小體會(huì)，她都能用心記著，然后去應(yīng)用。有些護(hù)士即使就她的問(wèn)題教一些方法，她下次還是不去嘗試著運(yùn)用。我個(gè)人認(rèn)為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，溝通的重要性越來(lái)越顯而易見，希望護(hù)理部多做這方面的培訓(xùn)。人力不足問(wèn)題神經(jīng)內(nèi)科病人生活不能自理的多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，護(hù)理量大，因人力不足，夜班不能排雙班，常常需要病人家屬協(xié)助翻身，容易引起家屬不滿。環(huán)境衛(wèi)生方面問(wèn)題西區(qū)環(huán)境較差，衛(wèi)生難打理，病人有意見。衛(wèi)生員的依從性不高，管理有難度。